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【摘要】 目的 探讨柔性管理在神经内科护理管理中的实践。方法 选取我科2011年度未实施柔性管理为对照组，2012年度实施柔性管理为观察组，比较两组的护理工作质量以及护士的满意度。结果 观察组实施柔性管理后的护理工作质量明显优于对照组，护士工作的满意度高于对照组，经比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于神经内科的护理管理中实施柔性管理后护士的工作积极性提高，主动工作能力增强，护士对工作性质有所改变，提高整体的护理工作质量。
【关键词】 柔性管理；神经内科；护理管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.443 文章编号：1004-7484（2013）-09-5151-01
随着社会的不断发展，人们生活水平的随之不断的提高。如今，脑血管疾病已是全世界的首发疾病，此类型的患者病情相对较为复杂、病情较重，因此神经内科的护理工作人员的工作量相对较大。医院管理中一再提倡“以人为本”的服务理念，这也是患者对医疗服务的需要，是医院发展的道路，同时也是医院增强竞争力的所在[1]。护理管理实施柔性管理是一种“以人为本”的管理体系，它是在心理和行为规律的基础上加重情感、欲望、个性以及能力等因素的相互作用，所管理的目的是采取非强制的方式进行，能够使人接受，并有一定的说服力，从而强制的意志转变为个人的自觉行为动力[2]。主要包括人性化管理、情感化管理、激励性管理、民主管理以及培训管理等非强制性的新型管理手段和方法[3]。笔者现将柔性管理在神经内科护理管理中的实践汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院在2012年度护理管理中实施柔性管理理念的护理工作人员为观察组，以2011年度护理管理中未实施以柔性管理理念的护理工作人员为对照组，两年内的护理人员没有变化，护理工作人员的一般情况进行比较无统计学差异（P>0.05）具有临床可比性。
1.2 方法 对照组未实施以柔性护理管理模式；观察组的护士经过以柔性管理理念的培训，具体实施如下：
1.2.1 注重整体观念，改变传统观念 在日常管理中护理管理要注重人性化管理方式。在护理工作中让护士充分享受到尊严，感到被他人尊重，采用参与式管理模式，贯彻人性化管理的原则，努力调动护理人员的工作积极性、主观能动性以及创造性。发挥l+l>2的总体系统功能[4]。
1.2.2 合理安排人员 根据病房患者的情况合理安排人员工作，实施弹性排班制度，为护士合理安排工作量。并根据护士的身体以及生活情况合理的安全工作岗位。
1.2.3 为护士减压 运用沟通与交流的技巧及时排解护士的心理压力，护理服务的实践主宰者是全体护上，而护理质量的好坏与护士的工作态度、热情以及心情密切相关.要定期与护士进行沟通，了解护士的生活及工作压力，根据护士的特点安排工作。护士长应鼓励护士说出自己的不良心理感受，及时帮助护士解决内心压力，工作上以平和的心态面对服务对象。
1.2.4 采取激励技巧 希望得到社会和他人的认可，而这种认可就是一种自我价值得的标志。人的价值包括社会价值和个人价值，人性化管理的作用是设法满足护士的需求。护理管理者对护士采取多鼓励少惩罚，努力发现每位护士的价值，并对工作给予肯定和承认，使其护士能保持愉快的心情工作，提高工作效率与质量；定考核细则，进行质控考核，将结果与奖金挂钩。护理管理者采取激励理论，落实以人为本的现代护理管理理念。充分调动护士的主观能动性，以饱满的工作热情和工作潜力投入到护理事业中。
1.2.5 加強专科护士的培训，实施绩效考核 实施以人为本的护理管理模式以后制定计划对各级护理人员进行专科知识及技能的培训，加强护士的沟通技巧、急救意识、应变能力以及抢救技术，定期对全科护士进行考核，将考核结果与护士的奖金牵拉，以增强护士的积极性以及主动学习的能力。
1.3 判定标准 由护理部制定的护理质量考核表，进行统一考核，满分100分，分值越高代表护理质量越高。
1.4 数据统计 计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，采用方差分析，统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。
2 结果
两组不同的护理管理后观察组患者的护理质量以及护士的满意度均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3 讨论
神经内科的护理工作人员面对特殊的人群，患者多数是老年、病重、神志意识改变，功能异常的患者，住院时间长，治愈率低。因此为护士带来很大的工作压力。实施柔性管理后，不仅减轻护士的工作压力，而且提高护士的工作质量，充分调动护士的主观能动性，以饱满的工作热情和工作潜力投入到护理事业中，从而有效推动优质护理服务的开展。人性化护理服务以在市场经济及医疗市场竞争的严峻形势下医院的立院之本，只有树立良好的医院形象，以人性化服务为宗旨，赢得患者和社会的良好评价。
参考文献
[1] 李彩云.浅谈以柔性管理调动高校教师的积极性[J].教育管理，2010，1（22）：230.
[2] 侯秀梅.柔性管理在精神科护理管理中的作用[J].临床心身疾病杂志，2010，3（32）：4297.
[3] 胡德英.现代管理的柔性化发展趋势对护理管理工作的启示[J].医学与社会，2009，12（32）：295.
[4] 孙波.人性化护理在急诊流程中实施[J].临床和实验医学杂志，2009，5（5）：352.
【关键词】 柔性管理；神经内科；护理管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.443 文章编号：1004-7484（2013）-09-5151-01
随着社会的不断发展，人们生活水平的随之不断的提高。如今，脑血管疾病已是全世界的首发疾病，此类型的患者病情相对较为复杂、病情较重，因此神经内科的护理工作人员的工作量相对较大。医院管理中一再提倡“以人为本”的服务理念，这也是患者对医疗服务的需要，是医院发展的道路，同时也是医院增强竞争力的所在[1]。护理管理实施柔性管理是一种“以人为本”的管理体系，它是在心理和行为规律的基础上加重情感、欲望、个性以及能力等因素的相互作用，所管理的目的是采取非强制的方式进行，能够使人接受，并有一定的说服力，从而强制的意志转变为个人的自觉行为动力[2]。主要包括人性化管理、情感化管理、激励性管理、民主管理以及培训管理等非强制性的新型管理手段和方法[3]。笔者现将柔性管理在神经内科护理管理中的实践汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院在2012年度护理管理中实施柔性管理理念的护理工作人员为观察组，以2011年度护理管理中未实施以柔性管理理念的护理工作人员为对照组，两年内的护理人员没有变化，护理工作人员的一般情况进行比较无统计学差异（P>0.05）具有临床可比性。
1.2 方法 对照组未实施以柔性护理管理模式；观察组的护士经过以柔性管理理念的培训，具体实施如下：
1.2.1 注重整体观念，改变传统观念 在日常管理中护理管理要注重人性化管理方式。在护理工作中让护士充分享受到尊严，感到被他人尊重，采用参与式管理模式，贯彻人性化管理的原则，努力调动护理人员的工作积极性、主观能动性以及创造性。发挥l+l>2的总体系统功能[4]。
1.2.2 合理安排人员 根据病房患者的情况合理安排人员工作，实施弹性排班制度，为护士合理安排工作量。并根据护士的身体以及生活情况合理的安全工作岗位。
1.2.3 为护士减压 运用沟通与交流的技巧及时排解护士的心理压力，护理服务的实践主宰者是全体护上，而护理质量的好坏与护士的工作态度、热情以及心情密切相关.要定期与护士进行沟通，了解护士的生活及工作压力，根据护士的特点安排工作。护士长应鼓励护士说出自己的不良心理感受，及时帮助护士解决内心压力，工作上以平和的心态面对服务对象。
1.2.4 采取激励技巧 希望得到社会和他人的认可，而这种认可就是一种自我价值得的标志。人的价值包括社会价值和个人价值，人性化管理的作用是设法满足护士的需求。护理管理者对护士采取多鼓励少惩罚，努力发现每位护士的价值，并对工作给予肯定和承认，使其护士能保持愉快的心情工作，提高工作效率与质量；定考核细则，进行质控考核，将结果与奖金挂钩。护理管理者采取激励理论，落实以人为本的现代护理管理理念。充分调动护士的主观能动性，以饱满的工作热情和工作潜力投入到护理事业中。
1.2.5 加強专科护士的培训，实施绩效考核 实施以人为本的护理管理模式以后制定计划对各级护理人员进行专科知识及技能的培训，加强护士的沟通技巧、急救意识、应变能力以及抢救技术，定期对全科护士进行考核，将考核结果与护士的奖金牵拉，以增强护士的积极性以及主动学习的能力。
1.3 判定标准 由护理部制定的护理质量考核表，进行统一考核，满分100分，分值越高代表护理质量越高。
1.4 数据统计 计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，采用方差分析，统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。
2 结果
两组不同的护理管理后观察组患者的护理质量以及护士的满意度均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3 讨论
神经内科的护理工作人员面对特殊的人群，患者多数是老年、病重、神志意识改变，功能异常的患者，住院时间长，治愈率低。因此为护士带来很大的工作压力。实施柔性管理后，不仅减轻护士的工作压力，而且提高护士的工作质量，充分调动护士的主观能动性，以饱满的工作热情和工作潜力投入到护理事业中，从而有效推动优质护理服务的开展。人性化护理服务以在市场经济及医疗市场竞争的严峻形势下医院的立院之本，只有树立良好的医院形象，以人性化服务为宗旨，赢得患者和社会的良好评价。
参考文献
[1] 李彩云.浅谈以柔性管理调动高校教师的积极性[J].教育管理，2010，1（22）：230.
[2] 侯秀梅.柔性管理在精神科护理管理中的作用[J].临床心身疾病杂志，2010，3（32）：4297.
[3] 胡德英.现代管理的柔性化发展趋势对护理管理工作的启示[J].医学与社会，2009，12（32）：295.
[4] 孙波.人性化护理在急诊流程中实施[J].临床和实验医学杂志，2009，5（5）：352.