脆弱的儿科,缓慢的改革

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  《流感冲击下脆弱的儿科》
  在医院科室中,儿科医生工资最低,工作最累,这是医生的共识,所以能改行的想办法改行,已当上的也多有抱怨。医院想创收,政府要考虑社会因素,这是个无法解开的结,归根结底还是体制的问题。(江阳大道)
  看到天津海河医院儿科三名医生病倒的新闻时,我才后知后觉到流感肆虐了快两个月。翻看微博和底下的评论,各地家长抱怨声一片。我和编辑商量后,决定先去新闻的中心天津海河医院了解情况。
  医院儿科门口的暂停告示已经撤了,使我感到意外的是,这个三甲医院的儿科竟只有一个门诊诊室,原来该院儿科并非强项,最近病人增多,但仨医生一起生病也是赶巧了。新闻被热议,但事件本身已经没那么重要,它更像导火线,触发了家长们对儿科的“积怨”。
  在这儿没找到答案,那干脆去天津儿童医院“抓人”,病人肯定多。结果家长平静地告诉我,等待时间长,儿童医院一直这样啊。问了多个家长、一个医生,又和保安套近乎才知道,其实1月中旬流感最高峰已经过去了。
  即便这样,医生也着实辛苦。在天津我想采访一位刚下内科门诊的医生,他举着塑料袋里的干粮对我说:“我没空,没吃饭呢,我还要马上去急诊。”然后头也不回地溜了。晚上我在急诊刻意寻找,在围着5名家长的诊室里发现了他。据保安说,高峰期的晚上急诊会来三五百人。
  儿科医生少,采访的医生都承认,但这不仅仅是原因,更是结果。今冬流感比往年严重,高烧反复,家长带孩子都涌向医院,有的儿科门诊一半都是流感患儿,儿科的老问题此时被彻底放大。
  流感是否非得去医院,甚至是三甲医院?医生给出答案,不用,三天内在家对症吃药。但国内分级医疗效果不好,社区医院不看儿童流感,大部分流感病毒没特效药等诸多原因,人们更愿意去大医院排长队,这更会凸显儿科医生少。因为儿科医生少,病人多,忙不过来,导致人们排队时间更长,恶性循环。
  采访到的医生已经到了不想吐苦水的地步,问题反复说,体制不变,没用。美国一位儿科医生的话让我印象深刻,世界各国基本上都没解决医疗问题,但几乎没有一个跟中国差不多的国家有儿科问题。他认为,儿童是弱势群体,医改难,但儿科可以先拉出来改革,树立典范。但这涉及多部门和利益。流感年年有,“脆弱的兒科体系”会不会还是媒体报道的标题?
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