无创通气对于合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢阻肺稳定期患者的疗效观察

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目的观察家庭用无创正压通气对于合并慢性呼吸衰竭稳定期COPD患者的临床疗效。方法选择研究对象为2014年12月-2016年12月因AECO PD合并呼吸衰竭于成都市第二人民医院呼吸科住院患者,通过无创通气治疗后处于稳定期,但出院时仍存在II型呼吸衰竭者,共58例。根据患者是否使用家庭无创呼吸机分为2组,实行家庭无创通气患者为治疗组,共26例,家庭氧疗患者为对照组,共32例,其中治疗组男性患者18例,女性患者8例,对照组男性患者21例,女性患者11例,通过观察两组1年内住院次数,CAT评分,肺功能变化(FEV1、FVC)进行对比分析。所有入组患者均符合慢阻肺诊治指南标准。排除标准:(1)合并支气管扩张、肺结核、肺间质纤维化、矽肺等慢性肺部疾病患者。(2)合并严重肺大泡及曾经发生过气胸的患者。(3)合并严重心功能不全、严重心律失常、严重贫血患者。结果 (1)对于治疗组及对照组患者进行基线比较差异无统计学意义。(2)治疗组1年内住院次数、CAT评分较前比较有明显减少,差异有统计学意义;对照组1年内住院次数、CAT评分较前比较无明显减少,差异无统计学意义。治疗组较对照组1年内住院次数、CAT评分比较明显减少,差异具有统计学意义。(3)对于治疗组及对照组治疗前后肺功能观察,治疗组治疗1年后FEV1、FVC改善无统计学意义,对照组亦无统计学意义。结论对于合并慢性呼吸衰竭的COPD稳定期患者长期使用家庭无创正压通气可以显著改善生活质量、减少住院次数,但不能有效改善患者肺功能。
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