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目的探讨以颅内压增高为主症的肺癌脑转移的临床及诊断。方法对12例以颅内压增高为主症的肺癌脑转移患者的临床表现、CT、MRI、脑脊液检查进行回顾性分析。结果颅内压增高为主症的肺癌脑转移亚急性起病，进行性加重，主要表现为颅高压及脑膜刺激症，增强CT、MRI有肿瘤增强效果，结合脑脊液检查及原发肿瘤灶可明确诊断。结论肺癌脑转移以颅内压增高为主要表现多见，增强CT、MRI检查有一定指导意义，脑脊液检查是重要的诊断依据，高颅压表现是早期诊断肺癌脑转移的重要线索。