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【摘 要】 目的：探讨舒适护理在老年急性心肌梗死患者护理中的价值。方法：对观察组(60例)老年急性心肌梗死患者实施舒适护理,对照组采用常规护理,比较两组患者对护士服务态度及护理效果的满意度。结果：观察组患者对护士的服务态度、护理效果满意度达96%以上,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论： 对老年急性心肌梗死患者实施舒适护理,可缓解患者负性情绪，提高患者满意度,促进患者康复。
【关键词】 舒适护理；老年；急性心肌梗
随着社会老龄化 ,老年急性心肌梗死 (AMI)的发病率逐渐上升 ,与青壮年相比 ,老年AMI具有疼痛不典型 ,病情危重且多变 ,并发症多 ,死亡率高等特点。发病初期病人易产生紧张、恐惧心理，此时安慰病人，为病人创造安静、舒适的环境，消除不良心理，使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，促进早日康复。我院心血管内科2007年10月~20010年6月对老年急性心肌梗死病人实施舒适护理，取得了较满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年10月~2010年6月收住我院心血管内科的老年急性心肌梗死患者120例，均未行介入治疗，男66例，女54例，年龄在60-93岁之间。将患者随机分成2组，治疗组与实验组，各60人，其中治疗组男34例，女26例；对照组男32例，女28例，两组患者性别、年龄、心肌梗死发生的部位均无统计学差异（ P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者只给予常规的基础护理、生活护理与治疗护理；观察组患者除给予常规的医疗护理外，并进行舒适护理，于出院前比较两组患者对护士服务态度及护理效果的满意度比较。
1.2.1 促进环境舒适的管理
患者均入住CCU病房，抢救器械多，危重患者多，空间相对狭小，造成不适应，给予可折叠落地式围帐隔断，形成相对私密的空间；保持室内温湿度适宜，减少外界对视、听、触感觉器官的刺激[1]；减少监护仪的噪音，保持床单元清洁、干燥。合理安排治疗操作及护理活动时间，尽量保证患者正常的睡―醒周期，满足患者的需求，营造一个舒适的环境，给患者以舒适的感觉。
1.2.2 促进身体舒适的护理
几乎所有患者均需要静脉补液及反复抽血检查，因此，均给予使用静脉留置针，避免因反复穿刺引起患者紧张、疼痛等不适。大多数患者入院后早期需要绝对卧床休息，吃、喝、拉、撒均在床上进行，患者非常不习惯，易产生寂寞、疲劳、失眠，同时亦可造成腰酸背痛，加之卧床后使胃肠蠕动减慢及排便习惯的改变，易造成便秘。护理上应协助患者采取平卧位，为促进肢体舒适，协助2~3h翻身1次，适当对患者四肢关节进行被动活动和按摩，由于减少活动会感到腰、腿部不适，可在后肩、膝下垫一软枕；揉按腹部3~4次/d，以脐为中心顺时针按摩，同时做肛门收缩动作10~20次，做到定时排便，保持大便通畅，从而让患者从细微处体会舒适。病情稳定时，指导患者适当活动，第1~2周开始在室内走动，鼓励患者完成洗漱等个人卫生活动，使患者在自理中体验舒适。
1.2.3 促进心理舒适的护理
患者发病时露出的焦虑、恐惧是一种应激产生的情绪反应，负性情绪使交感神经兴奋，加重心肌缺血缺氧，护士应主动关心患者、同情患者的感受，耐心倾听患者的诉说，并注意非语言交流的技巧，如自然的微笑，同情的眼神，对重症患者给予适当的关爱性触摸，以满足患者尊重的需要。主动将治疗的积极信息告诉患者，并加强对患者宣传有关疾病知识。在实施治疗、护理时让患者了解相关问题及应注意的事项，尊重其知情告知权，使患者产生一种安全舒适感。
1.2.4 促进社会舒适的护理
包括人际、家庭、职业、经济状况、学校等关系上带来的舒适[2]。患者的主要关系是家属，护士应积极寻求家属及社会各系统对患者的支持，家属实施24h陪护，让患者时刻感觉到家庭的温暖。在治疗前与患者家属进行有效的沟通，让他们了解治疗过程，效果及费用，寻求在精神上、情感上、经济上对患者的支持，使患者感觉到自己仍是一个整体的人，社会的人。
1.2.5 促进心灵舒适的护理
急性心肌梗塞病情危重，患者对治疗的愿望比较强烈，在治疗过程中如病情反复，患者情绪易波动。护士应灵活运用沟通技巧，指导患者改变认知方式，用辩证的方法看问题，凡事不要只看到消极方面，还应看到积极方面，让心灵不再浮躁，从而回归宁静。
1.3 数据处理
采用SPAA12.0统计软件处理数据，率的比较用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者对护士服务态度满意度比较，观察组患者对护士服务态度满意度与对照组比较明显提高，差异有显著性(P＜0.05)，见表1。
2.2 两组患者对护理效果满意度比较，观察组患者对护理效果满意度与对照组比较明显提高，差异有显著性(P＜0.05)，见表2。
3 讨论
舒适护理又称为“萧氏双C护理模式”，是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的西药学专科毕业论文。舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的西药学专科毕业论文状态或缩短、降低其不愉快的程度[3]。
舒适护理，不仅减轻了患者的心理压力，缩短了护患距离，增加了舒适率，有效地提高了患者对护士服务方法、护理效果的满意度，有助于病人的治疗与康复，而且还体现了以人为本、关爱生命的现代护理观念 ，改变了以往只重视治疗疾病，不重视患者身心的护理模式，让患者在环境温馨、心理放松、体位舒适、倍受关爱的氛围中接受治疗，使患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，促进患者早日康复。
舒适护理在临床的实施，充分证实了护理工作在医疗康复中的重要性，提高了护理人员的自身价值，顺应了护理学科发展的需要，拓展了护理专业的实践范围，有力地促进了整体护理工作的开展，舒适护理作为一种理想的实践活动，能最大限度地满足患者的需求，同时将有效的医疗资源发挥出最大的价值。
参考文献
[1]鲍玫,熊辰光．调整ICU患者的病理生理[J]．国外医学护理学分册，1994,13(6):264.
[2]魏金星.临床实施舒适护理的探讨[J].上海护理，2005，5（1）：63-64.
[3]萧丰富．萧氏舒适护理模式[M]．第6版．台湾：华杏出版股份有限公司，1998:5.
【关键词】 舒适护理；老年；急性心肌梗
随着社会老龄化 ,老年急性心肌梗死 (AMI)的发病率逐渐上升 ,与青壮年相比 ,老年AMI具有疼痛不典型 ,病情危重且多变 ,并发症多 ,死亡率高等特点。发病初期病人易产生紧张、恐惧心理，此时安慰病人，为病人创造安静、舒适的环境，消除不良心理，使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，促进早日康复。我院心血管内科2007年10月~20010年6月对老年急性心肌梗死病人实施舒适护理，取得了较满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年10月~2010年6月收住我院心血管内科的老年急性心肌梗死患者120例，均未行介入治疗，男66例，女54例，年龄在60-93岁之间。将患者随机分成2组，治疗组与实验组，各60人，其中治疗组男34例，女26例；对照组男32例，女28例，两组患者性别、年龄、心肌梗死发生的部位均无统计学差异（ P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者只给予常规的基础护理、生活护理与治疗护理；观察组患者除给予常规的医疗护理外，并进行舒适护理，于出院前比较两组患者对护士服务态度及护理效果的满意度比较。
1.2.1 促进环境舒适的管理
患者均入住CCU病房，抢救器械多，危重患者多，空间相对狭小，造成不适应，给予可折叠落地式围帐隔断，形成相对私密的空间；保持室内温湿度适宜，减少外界对视、听、触感觉器官的刺激[1]；减少监护仪的噪音，保持床单元清洁、干燥。合理安排治疗操作及护理活动时间，尽量保证患者正常的睡―醒周期，满足患者的需求，营造一个舒适的环境，给患者以舒适的感觉。
1.2.2 促进身体舒适的护理
几乎所有患者均需要静脉补液及反复抽血检查，因此，均给予使用静脉留置针，避免因反复穿刺引起患者紧张、疼痛等不适。大多数患者入院后早期需要绝对卧床休息，吃、喝、拉、撒均在床上进行，患者非常不习惯，易产生寂寞、疲劳、失眠，同时亦可造成腰酸背痛，加之卧床后使胃肠蠕动减慢及排便习惯的改变，易造成便秘。护理上应协助患者采取平卧位，为促进肢体舒适，协助2~3h翻身1次，适当对患者四肢关节进行被动活动和按摩，由于减少活动会感到腰、腿部不适，可在后肩、膝下垫一软枕；揉按腹部3~4次/d，以脐为中心顺时针按摩，同时做肛门收缩动作10~20次，做到定时排便，保持大便通畅，从而让患者从细微处体会舒适。病情稳定时，指导患者适当活动，第1~2周开始在室内走动，鼓励患者完成洗漱等个人卫生活动，使患者在自理中体验舒适。
1.2.3 促进心理舒适的护理
患者发病时露出的焦虑、恐惧是一种应激产生的情绪反应，负性情绪使交感神经兴奋，加重心肌缺血缺氧，护士应主动关心患者、同情患者的感受，耐心倾听患者的诉说，并注意非语言交流的技巧，如自然的微笑，同情的眼神，对重症患者给予适当的关爱性触摸，以满足患者尊重的需要。主动将治疗的积极信息告诉患者，并加强对患者宣传有关疾病知识。在实施治疗、护理时让患者了解相关问题及应注意的事项，尊重其知情告知权，使患者产生一种安全舒适感。
1.2.4 促进社会舒适的护理
包括人际、家庭、职业、经济状况、学校等关系上带来的舒适[2]。患者的主要关系是家属，护士应积极寻求家属及社会各系统对患者的支持，家属实施24h陪护，让患者时刻感觉到家庭的温暖。在治疗前与患者家属进行有效的沟通，让他们了解治疗过程，效果及费用，寻求在精神上、情感上、经济上对患者的支持，使患者感觉到自己仍是一个整体的人，社会的人。
1.2.5 促进心灵舒适的护理
急性心肌梗塞病情危重，患者对治疗的愿望比较强烈，在治疗过程中如病情反复，患者情绪易波动。护士应灵活运用沟通技巧，指导患者改变认知方式，用辩证的方法看问题，凡事不要只看到消极方面，还应看到积极方面，让心灵不再浮躁，从而回归宁静。
1.3 数据处理
采用SPAA12.0统计软件处理数据，率的比较用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者对护士服务态度满意度比较，观察组患者对护士服务态度满意度与对照组比较明显提高，差异有显著性(P＜0.05)，见表1。
2.2 两组患者对护理效果满意度比较，观察组患者对护理效果满意度与对照组比较明显提高，差异有显著性(P＜0.05)，见表2。
3 讨论
舒适护理又称为“萧氏双C护理模式”，是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的西药学专科毕业论文。舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的西药学专科毕业论文状态或缩短、降低其不愉快的程度[3]。
舒适护理，不仅减轻了患者的心理压力，缩短了护患距离，增加了舒适率，有效地提高了患者对护士服务方法、护理效果的满意度，有助于病人的治疗与康复，而且还体现了以人为本、关爱生命的现代护理观念 ，改变了以往只重视治疗疾病，不重视患者身心的护理模式，让患者在环境温馨、心理放松、体位舒适、倍受关爱的氛围中接受治疗，使患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，促进患者早日康复。
舒适护理在临床的实施，充分证实了护理工作在医疗康复中的重要性，提高了护理人员的自身价值，顺应了护理学科发展的需要，拓展了护理专业的实践范围，有力地促进了整体护理工作的开展，舒适护理作为一种理想的实践活动，能最大限度地满足患者的需求，同时将有效的医疗资源发挥出最大的价值。
参考文献
[1]鲍玫,熊辰光．调整ICU患者的病理生理[J]．国外医学护理学分册，1994,13(6):264.
[2]魏金星.临床实施舒适护理的探讨[J].上海护理，2005，5（1）：63-64.
[3]萧丰富．萧氏舒适护理模式[M]．第6版．台湾：华杏出版股份有限公司，1998:5.