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目的
探讨偏向齿状突螺钉内固定术与齿状突螺钉内固定术治疗Anderson-D'Alonzon Ⅱ 型齿状突骨折的疗效。
方法回顾性分析2002年1月至2013年3月收治的58例新鲜Anderson-D'Alonzon Ⅱ 型齿状突骨折患者58例，男32例，女26例；年龄18~60岁，平均37岁。Ⅱ型齿状突骨折合并寰椎后脱位患者18例，合并寰椎前脱位患者10例，未见明显寰枢椎脱位患者30例。术前患者神经功能按照美国脊髓损伤协会(ASIA)分级：C级10例，D级29例，E级19例。其中行偏向齿状突螺钉内固定术患者18例，齿状突螺钉内固定术患者40例。
结果所有患者术后均获随访，时间12~20个月（平均15个月），行偏向齿状突螺钉内固定术患者骨折均在术后3~4个月内愈合；行齿状突螺钉内固定术患者有2例在术后7个月时骨折仍未愈合，改行后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术（再次手术后3个月骨折愈合），其余38例齿状突骨折均在术后2.5~3.5个月内愈合。术后12个月56例患者颈椎旋转功能未见明显受限，两种不同术式患者术后颈椎旋转度比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后患者神经功能按照ASIA分级：C级3例，D级16例，E级39例。
结论偏向齿状突螺钉内固定术与齿状突螺钉内固定术均为Ⅱ 型齿状突骨折治疗的有效方式，Ⅱ 型齿状突骨折并寰椎后脱位时可采用偏向齿状突螺钉内固定术治疗。