外固定支架结合有限内固定与切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:abc0454
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目的 比较外固定支架结合有限内固定与切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效. 方法 回顾性分析2010年1月至2013年6月收治的113例老年桡骨远端骨折患者资料,男52例,女61例;年龄60 ~ 78岁,平均71.9岁.根据手术方式不同分为2组:外固定支架结合有限内固定治疗58例(A组)和切开复位内固定治疗55例(B组).按骨折愈合时间、掌倾角及尺偏角恢复程度、腕关节的主动活动范围、腕关节Dienst功能评估标准以及术后并发症等分析、比较两组患者的疗效. 结果 所有患者术后获6 ~ 20个月(平均12个月)随访.X线片示骨折均获愈合,A组、B组患者平均愈合时间为(11.6±2.9)、(12.9±3.0)周,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月A组患者的桡骨远端掌倾角、尺偏角及腕关节活动度(背伸、掌屈、桡偏、尺偏)及腕关节功能均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).但术后12个月以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组中有1例患者发生滑动螺帽过早松动使骨折移位,1例患者固定钉孔处感染,经处理后功能评分均为可.B组中有1例患者发生内固定物松动,1例患者术后出现肌腱刺激症状. 结论 外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折的近期疗效优于切开复位内固定,且远期疗效相当,而前者具有创伤小骨折愈合快、功能恢复好等优点。

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