十二指肠损伤外科治疗22例

来源 :现代诊断与治疗 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangzhanglu
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1 临床资料rn本组十二指肠损伤22例,其中男20例,女2例,年龄16~50(平均35)岁.腹部闭合性损伤19例,其中车祸伤10例(均为驾驶员),拳击伤6例,摔伤2例,开放性损伤4例,刀刺伤3例,枪击伤1例.十二指肠球部3例,降部16例,横部3例,就诊时间3小时~4天.行十二指肠憩室化简化手术,具体方法:(1)十二指肠破裂处清创、修补;(2)切除胃窦部,关闭十二指肠残端;(3)行胃、空肠吻合术;(4)将胃管多处剪开侧孔,经食管、胃、胃空肠吻合口,逆行插过修补处,并到达关闭的十二指肠残端处,使剪开之侧孔分别位于残端、修补处、十二指肠水平部、胃腔;(5)于十二指肠修补处放置腹腔引流管.治疗效果:行清创、修补加胃管引流术11例,其中十二指肠瘘合并感染死亡2例;十二指肠憩室化5例,其中因急性肾功能衰竭死亡1例;十二指肠憩室化简化手术6例,均痊愈出院.
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