摘要：将60例出现便秘的脑血管病患者随机分成两组，分别采用软皂水灌肠（观察I组）和甘露醇灌肠（观察II组），结果两组病人灌肠效果有显著性差异，提示用甘露醇灌肠解除便秘效果优于软皂水灌肠。
　　关键词：便秘甘露醇灌肠
　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0122-02
　　便秘为脑血管病患者常见的并发症，严重危胁病人的生命及影响疾病的康复，为尽快解除病人的便秘，我们采用传统的软皂水灌肠（观察I组）与甘露醇灌肠（观察II组）进行对比观察，报告如下：
　　1临床资料
　　1.1一般资料。60例均为2011年1月-2012年7月住院期间经口服缓泻剂治疗无效的便秘患者，其中男42例，女18例，年龄42～76岁，平均年龄62.0岁，随机将病人分成两组，每组30例。
　　1.2药液配制与治疗方法。
　　1.2.1药液配制。观察I组取软皂适量溶于500ml水中，配制成软皂水；观察II组取20%甘露醇100ml，加入等量的水，配制成10%甘露醇溶液200ml，温度均为37～40℃。
　　1.2.2治疗方法。将药液装入输液瓶后挂至输液架上，连接一次性输液器与一次性导尿管，排净空气。病人取左侧卧位、屈膝、暴露肛门部位，用石蜡油充分润滑导尿管前端7～10cm后轻轻插入10～30cm，根据病人的耐受情况适当调节灌入滴速。待药液全部灌入后，拔出导尿管，用手纸堵住肛门，操作过程中，嘱有便意感的病人深呼吸，尽量保留药液至病人排便或不需人工堵塞药液也不外溢时为止。观察病人排便情况。
　　2结果
　　3讨论
　　甘露醇灌肠与软皂水灌肠都具有软化粪便、增加肠腔容积、刺激肠蠕动、促进排便的作用，不同的是甘露醇为高渗溶液，它进入肠道后在肠腔内形成高渗环境，使肠壁的水分渗至肠腔，起到直接润滑肠道的作用，使干结的粪便也易于直接排出。本组1例未排便者考虑因进食过少，且过于精细，造成产生大便极少，加上灌肠时插入深度不够所致。而软皂水灌肠虽可增加肠腔容积，刺激肠蠕动，但由于秘结的粪便一时难以软化，肠腔涩滞而排便效果不理想。
　　此外，采用甘露醇灌肠较软皂水灌肠还具有如下优点：
　　①甘露醇为脑血管病治疗的常用药，取材十分方便，同时配制简单迅速，浓度易于掌握。②甘露醇灌肠所需药液量少，患者的不适感不明显，故灌入顺利，操作时间较采用软皂水灌肠时明显缩短。③甘露醇灌肠起效温和，克服了大量软皂水灌肠时病人迫不及待想要排便，易于污染被褥的缺点。④采用甘露醇灌肠避免了大量液体进入肠腔，腹压急剧升高导致颅内压增高的缺点，尤其适用于脑血管病患者，故值得推广。
　　参考文献
　　[1]高建华，李丽.小剂量甘露醇灌肠在便秘患者中的应用.包头医学.2008年第3期
　　[2]周静，程亚艳.10%甘露醇灌肠与肥皂水灌肠用于结肠癌术前肠道准备的对比观察.齐鲁护理杂志.2009年第8期
　　[3]陈冬梅.两种灌肠方法在老年便秘患者护理中的应用.2010年第10期