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尽管对于治疗慢性心力衰竭（chmnic heart failure，CHF）已经取得了重大的进展，但是CHF的病死率仍然很高，轻度cHF每年有5％～15％的病死率，而重度cHF患者每年的病死率可高达20％～50％。CHF时往往伴发各种类型的心律失常。这些心律失常在CHF患者的预后、心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）上起了重要作用。
心力衰竭并发的常见心律失常
【摘 要】
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尽管对于治疗慢性心力衰竭（chmnic heart failure，CHF）已经取得了重大的进展，但是CHF的病死率仍然很高，轻度cHF每年有5％～15％的病死率，而重度cHF患者每年的病死率可高达20％～50％。CHF时往往伴发各种类型的心律失常。这些心律失常在CHF患者的预后、心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）上起了重要作用。
【机 构】
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浙江医院心内科,杭州310013,浙江医院心内科,杭州310013
【发表日期】
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2008年12期
其他文献
目的探讨心脏缺血再灌注（ischemia-reperfusion，I／R）过程中，冠状动脉内起搏阈值的动态变化及规律。方法10只小型约克猪，按照常规经皮冠状动脉成形术（PTCA）方法，使用0．014英寸的BWM导丝进入左前降支（LAD）远端。使用over—the—wire（OTW）球囊沿导丝进入血管，到达距导丝远端1cm处。采用球囊堵闭造成心脏I／R模型，血管堵闭和再灌注通过冠状动脉造影证实。导丝
经导管射频消融术作为一项成熟的技术已成为临床心血管内科重要的治疗方式。但目前国内大部分医院一直采用国外进口电生理导管。我院心脏中心在西北地区率先采用国产电生理导管治疗快速心律失常患者。
经食管心房起搏常用于室上性心动过速（室上速）的诊断和治疗，而用于终止室性心动过速（室速）则报道较少。从理论上讲，如室上性冲动能夺获心室或采用超速起搏抑制均有可能打断折返环进而终止室速。虽终止室速的成功率远不及室上速，但若成功则病人免受直流电击之苦，且该方法简便、易行。为此，本期特刊出马红梅等撰写的文章，较为详尽地介绍了采用该法的适应证、具体方法及其效果，以期引起关注，共同探讨。
随着对心律失常认识的提高，心律失常的治疗发生了翻天覆地的变化。短短的十余年时间，非药物治疗方法如射频消融、植入型心律转复除颤器（ICD）等技术突飞猛进，并取得了一系列循证医学的证据。各项指南纷纷将这些证据作为较高级别的推荐应用于临床。相反，抗心律失常药物却失去了以往的光辉，在心律失常治疗中的地位逐渐下降。多年来也鲜有新的抗心律失常药物问世。
近年来，导管消融治疗心房颤动（房颤）是临床电生理学领域的热点。盐水灌注射频电能是目前房颤导管消融的主体能量方式，但冷冻、超声、激光、微波等能量方式也已先后应用于房颤的导管消融。本文介绍的是冷冻在房颤导管消融治疗领域的应用。
植入型心律转复除颤器（ICD）已在国内广泛应用，但儿童植入ICD尚未见报道。本文报道一例儿童植入ICD的病例。男性患者，8岁，因间断发作晕厥4年入院。患者4岁时曾出现无诱因晕厥1次，当时伴有四肢抽搐，5min后自行缓解。1年前再次出现头晕，数秒后症状消失。入院前两周玩耍时又一次出现晕厥伴四肢抽搐，自行缓解。患者曾至综合医院检查除外癫痫。患者外祖母和其姐姐均为猝死，母亲亦有反复晕厥史。母亲被诊断为长
经“中国科协期刊优秀学术论文”评审委员会评审，评选出第四届优秀学术论文200篇。中华医学会系列共46种杂志选送参评论文114篇，其中29种杂志的42篇论文获奖。本刊2005年第9卷第1期刊登的王祖禄等撰写的论文“慢慢型房室结折返性心动过速的电生理机制和射频导管消融治疗”榜上有名。
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