论文部分内容阅读
目的
探讨影响肾结石患者经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后结石残留的因素。
方法对2008年1月至2014年5月间河南省安阳市人民医院泌尿外科施行经皮肾镜碎石取石手术的1 200例肾结石患者进行回顾性分析。在这些患者中，有16例患者为双肾结石，先后两次行PCNL手术。将结石大小、结石位置、结石数目、既往肾结石手术史、肾盂积水程度、有无尿路感染史等指标作为可变因素进行单变量及多变量分析，以确定可能影响术后结石残留的因素。
结果1 200例患者中，共有385例患者出现术后结石残留，发生率为31.7%。单因素分析结果显示，肾盂合并多个肾盏结石(P＝0.006)、结石>4 cm(P＝0.005)、结石数目>4个(P＝0.002)、术中出血量>200 ml(P＝0.025)、手术时间>120 min(P＝0.028)与术后结石残留密切相关。而多变量分析显示，只有肾盂合并多个肾盏结石( P＝0.049)、结石>4 cm(P＝0.038)、结石数目>4个(P＝0.018)仍保持为术后结石残留的独立预后因素。
结论结石大小、结石数目、结石位置等因素对于PCNL术后结石残留具有重要预后价值，较大结石以及肾盂合并多个肾盏结石与术后结石残留密切相关，而结石数目少于4个预示术后结石清除率明显升高。