【摘 要】
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目的:探讨在胃癌筛查中,以胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶(PG)血清学阳性诊断临界值作为判断标准的应用价值.方法:选取我院接诊的胃癌患者54例及同期健康人60例,取空腹外周静脉全
【机 构】
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江苏徐州市肿瘤医院,江苏 徐州,221000
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目的:探讨在胃癌筛查中,以胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶(PG)血清学阳性诊断临界值作为判断标准的应用价值.方法:选取我院接诊的胃癌患者54例及同期健康人60例,取空腹外周静脉全血,收集上清液行G-17、PGⅠ、PGⅡ血清学检测;根据2015年“中国早期胃癌筛查方案”中所拟定的血清学界值标准对入组对象进行分组,并分析各组胃癌检出率以及G-17和PG的筛查灵敏度和特异度.结果:胃癌组PGⅠ、PGⅡ低于浅表性胃炎和萎缩性胃炎组,胃癌组G-17高于浅表性胃炎组,萎缩性胃炎组PGⅠ、PGⅡ、G17均低于浅表性胃炎组(P<0.05);经ROC曲线分析,PGⅠ筛查胃癌ROC曲线下面积为0.894,最佳界值为PGⅠ<74ng/ml,灵敏度和特异度分别为85.7%和75%;PGⅡ筛查胃癌的ROC曲线下面积为0.766,最佳界值为PGⅡ<4ng/ml,其灵敏度和特异度分别为89%和62.5%.114例(54例胃癌,60例非胃癌)入组对象分为4组,A组胃癌检出率为7.14%,B组胃癌检出率为60.87%,C组胃癌检出率为38.89%,D组胃癌检出率为76.47%;采用Bonferroni法比较,A组与B、C、D组胃癌检出率比较均有显著差异(P0.05)以G-17为诊断界限值,灵敏度最高为70.6%;以PG为诊断界限值,特异度最低为79.7%;以G-17联合PG为诊断界限值,灵敏度最低为34.0%,特异度最高为94.1%.结论:在胃癌筛查中,运用G-17联合PG作为诊断界限值,其非胃癌患者检出率较高,胃癌漏诊率较高.
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