【摘 要】
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目的 探讨建立列线图个体化预测重症心脏瓣膜病换瓣后并发低心排综合征风险模型.方法 选取2016年1月～2019年2月我院246例由于重症心脏瓣膜病换瓣患者,调取临床病例信息及一般
【机 构】
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中南大学湘雅医学院附属海口医院心胸外二科
【基金项目】
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海南省科学技术厅项目(KJHZ2014-06)。
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目的 探讨建立列线图个体化预测重症心脏瓣膜病换瓣后并发低心排综合征风险模型.方法 选取2016年1月～2019年2月我院246例由于重症心脏瓣膜病换瓣患者,调取临床病例信息及一般临床资料,使用Logistic回归分析筛选重症心脏瓣膜病换瓣后并发低心排综合征的独立危险因素.然后纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证.结果 高血脂、术前心脏手术史、体外循环时间、术中失血量比、术后心律失常及使用超滤为重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的独立危险因素,具有统计学差异(P<0.05),均与重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征高度相关.基于高血脂、术前心脏手术史、体外循环时间、术中失血量比、术后心律失常及使用超滤6项重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的独立危险因素,建立预测重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征风险的列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力,同时本研究使用Bootstrap内部验证法对重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的列线图模型进行验证,C-index指数高达0.829(95％CI:0.801～0.857),说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度.结论 重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后及时对高血脂、术前心脏手术史、体外循环时间、术中失血量比、术后心律失常及使用超滤等因素进行综合评估,能提高对重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后继发低心排综合征的诊断效能,具有较高的临床应用价值,可在临床推广使用.
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