【摘 要】
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目的 评估重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白(rhTNRF:Fc)联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎(RA) 52周的临床疗效、放射学改变和安全性。方法 30例中重度活动性RA患者应用rhTNRF：Fc(25 mg皮下注射，每周2次)联合甲氨蝶呤（每周15 mg口服）治疗。应用美国风湿病学会(ACR)20、50、70疗效标准和28个关节的疾病活动度评分(DAS28)评估临床疗效，应用改良的S
【机 构】
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100032中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科,北京大学第一医院风湿免疫科,中国人民解放军白求恩国际和平医院风湿免疫科,100032中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科,北京大学第一医院风湿免疫科,
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目的 评估重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白(rhTNRF:Fc)联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎(RA) 52周的临床疗效、放射学改变和安全性。方法 30例中重度活动性RA患者应用rhTNRF：Fc(25 mg皮下注射，每周2次)联合甲氨蝶呤（每周15 mg口服）治疗。应用美国风湿病学会(ACR)20、50、70疗效标准和28个关节的疾病活动度评分(DAS28)评估临床疗效，应用改良的Sharp评分标准评价放射学疗效。计数资料应用x2检验或Fisher精确检验，计量资料采用配对t检验。结果 治疗52周时达到ACR20、50、70标准的有效率分别为90％、87％和67％。DAS28由6.4±0.6降至3.4±1.1(P＜0.01),23％患者达到疾病缓解，17％达到低度活动状态。健康状况问卷由1.18±0.56降至0.25±0.34（P＜0.01）。基线期和52周时，双手和双腕X线片关节间隙狭窄（8±10与8±11）和关节侵蚀(10±15与10±15)的改良Sharp评分差异无统计学意义；73％患者无放射学进展。未见严重不良反应，无新发结核菌感染和恶性肿瘤。结论 rhTNRF:Fc联合甲氨蝶呤治疗RA 52周能够显著减低疾病活动度、改善关节功能以及延缓放射学进展，达到临床缓解和阻止放射学进展的治疗目标：且耐受性良好。
其他文献
选择抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,同时联合检测类风湿因子(RF),对2535例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,BA)患者进行长达10年的临床研究,进一步说明其临床应用价值。
胞膜窖(caveolae)是细胞质膜表面特异性的内陷囊状结构,而窖蛋白(caveolin)是构成caveolae的标志性结构分子.近年来,随着研究的深入,caveolae和caveolin的细胞生理作用日益受到人们的重视,尤其是在细胞内物质转运,稳定胆固醇,细胞信号转导,细胞周期调控等方面有着重要的意义,而在衰老性疾病(如阿尔茨海默病、肌肉退行性病变等)的发病过程中作为一个衰老因子的作用越来越得到
目的 了解温州地区川崎病住院患儿的发病情况及流行病学特征,为早期诊断和及时治疗川崎病,降低冠状动脉损害(CAL)的发病率提供科学依据.方法 采用北京儿童医院杜忠东教授提供的川崎病流行病学调查表,对2001年1月1日至2010年12月31日温州地区经住院治疗的全部川崎病患儿进行回顾性调查研究.结果 2001-2010年符合川崎病诊断标准的病例数为827例,其中完全川崎病占74.12％,不完全川崎病占
目的 通过对以往确诊为干燥综合征(SS)的患者其临床特点及唇腺病理中IgG4抗体的分析,探讨米库利奇病(MD)与SS的差异及其早期诊治的关键.方法 用免疫组织化学的方法检测58例SS患者唇腺标本中的IgG4水平及病理情况,分析其临床资料,揭示IgG4阳性与阴性患者各指标问的差异,采用t检验或x2检验进行统计分析.结果 IgG4阳性组患者共9例,男女比例1∶2；阴性组49例,男女比例1∶5.IgG4
IgG4相关的自身免疫性疾病(IgG4-related antuoimmune disease)又称为IgG4相关的硬化性疾病,是以累及胰腺以及胰腺外的肺间质,腮腺、泪腺、下颌腺等外分泌腺,胆道、后腹膜、肾脏、胃肠道、肝脏、乳腺等器官和脏器的慢性炎症性病变,血清学显示高y球蛋白血症.病变部位以浆细胞浸润和纤维化为突出表现,可以检测到大量表达IsC4阳性的浆细胞,与自身免疫有关,且对类固醇激素治疗有
IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是近年来新发现的一组以血清IgG4水平升高、受累组织IgG4阳性浆细胞浸润及纤维化为特征的疾病体[1].本病好发于中老年男性,激素治疗效果显著[2].日本报道称该病的发病率为2.8/100万～10.8/100万[3],而我国尚无相关资料,现仅以个案报道为主。
1 病例摘要 患者男,35岁,主因"多关节疼痛7年,活动受限、肌肉萎缩2年"于2008年4月1日入院。
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)为常见的自身免疫性疾病,可侵犯全身各脏器,其中肾脏是最易受累的器官之一,几乎所有的SLE患者均可有肾脏受累,是SLE预后不良的主要原因。
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