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摘 要：目的 分析厄贝沙坦片+苯磺酸氨氯地平片在原发性高血压中的治疗作用。方法 选取2020年6月～2021年1月余庆县人民医院原发性高血压患者80例，将患者按照随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组行单纯苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组采用厄贝沙坦片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗，对比两组疗效。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05），两组不良反应率无明显差异（P>0.05）;且治疗后观察组患者血压水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 厄贝沙坦片+苯磺酸氨氯地平片在治疗原发性高血压中有积极作用，值得临床应用。
关键词：原发性高血压;厄贝沙坦片;苯磺酸氨氯地平片
中图分类号：R544 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-11-0046-02
高血压为临床常见病，患者多以中老年人为主，该病的诱发因素较多，不良饮食习惯、生活习惯均可能会引起该病发生[1]。近年来，随着饮食结构的改变及人们生活节奏的加快、老龄化程度的加剧，我国高血压患者人数明显增长，发病率呈现出明显增高趋势，已成为威胁人们健康的一项常见疾病[1]。随着高血压病情的进展，还可能会引发多种严重后果，及时进行有效治疗，控制患者血压水平十分必要。药物保守治疗为该病治疗的常用手段，但单一予以患者苯磺酸氨氯地平片治疗效果多不理想，为进一步改善患者病情，本研究以厄贝沙坦片与苯磺酸氨氯地平片联合用药方式为收治的患者实施治疗，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年6月～2021年1月余庆县人民医院收治的80例原发性高血压患者为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组男23例，女17例，年龄23～73岁，平均（63.23±1.94）岁;病程2～11年，平均（7.42±1.31）年;高血压分级：1级10例，2级24例，3级6例。观察组40例，其中男24例，女16例，年龄22～75岁，平均（63.83±2.45）岁;病程3～12年，平均（7.63±1.50）年;高血压分级：1级11例，2级22例，3级7例;两组一般资料保持同质性（P>0.05），具有可比性。本次研究经过余庆县人民医院医学伦理委员会批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：①患者意识清醒、认知正常，有良好的配合度;②患者均知情同意，签署知情同意书;④患者耐药性好，并可配合研究。
排除标准：①有肾功能异常者;②有药物过敏史者;③有严重器质性障碍疾病者。
1.3 方法
对照组采用单纯性苯磺酸氨氯地平片治疗，即予以患者苯磺酸氨氯地平片（生产企业：重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20183234）口服用药，1次/d，起始剂量为5 mg，根据患者血压水平进行用药剂量调整，单日最大剂量不超過10 mg，连续用药2周。
观察组采用苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片联合治疗，其中苯磺酸氨氯地平片用药方法和用药量与对照组相同，同时予以患者厄贝沙坦片（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513）口服用药治疗，1次/d，起始剂量为0.15 g，根据患者血压水平调整用药剂量，单日最大剂量不超过0.30 g，连续用药2周。
两组患者均于每日上午8：00～10：00在患者静坐10 min后进行血压测量，取患者坐位，测量患者右上臂动脉血压水平，连续测量两次，取平均值;同时两组患者均严格指导饮食及运动，叮嘱患者少食多餐、多运动，饮食以低盐低脂食物为主;并且指导患者戒烟限酒。
1.4 观察指标
（1）比较两组疗效，以治疗后患者症状体征均基本消失或显著改善，收缩压、舒张压下降至正常范围为显效;以症状体征好转，收缩压、舒张压下降至正常范围为有效;以症状体征及收缩压、舒张压均无明显改善为无效[2]。（2）比较两组治疗前后收缩压、舒张压变化情况。（3）统计对比两组不良反应发生情况，包括牙龈出血/增生、低血压、恶心呕吐等。
1.5 统计学处理
数据资料以SPSS 20.0处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
与对照组比较，观察组总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组血压水平比较
治疗前组间比较收缩压、舒张压均差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组均低于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应比较
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。
3 讨论
原发性高血压属于心脑血管疾病的一种，患者以中老年人为主[3]。尤其是近年来，老龄化程度的加剧促使该病的发生率呈现出明显升高趋势。及时控制患者血压水平对预防高血压性心脏病、高血压性肾病、高血压性脑出血等严重疾病的发生有十分积极作用，是改善患者病情及生活质量的关键。当前临床上治疗原发性高血压的药物较多，但如何选择不良反应小、疗效显著的降压药物是当前医务人员关注的重点。
苯磺酸氨氯地平片为临床上治疗原发性高血压的常用药物，该药物具有舒张血管平滑肌的功效，能够促进肌球蛋白氢键激酶活化，并可阻滞细胞膜上的钙通道，从而达到舒张血管、减少钙离子内流的效果。尤其是在血管痉挛状态时，此舒张作用可显著减少心脏做功，促使冠状动脉血流增加，有效改善患者心脏负荷。同时该药物还可发挥缺血心肌保护作用，在阻滞钙离子内流的同时，改善患者心肌缺血状态[4]。但单纯予以原发性高血压患者苯磺酸氨氯地平片治疗效果多不理想。本研究在此基础上配合使用厄贝沙坦治疗，结果显示观察组患者疗效及血压水平均优于对照组（P<0.05），提示两者联合用药的效果更为理想。分析其原因，主要是厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过直接阻断组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，有效地阻断血管紧张素Ⅱ引起的水钠潴留、血管收缩、心室重构而发挥作用，有很高的特异性，用药后能够与受体牢固结合，从而达到降低肾小球内囊内压、减少白蛋白尿的效果，对改善患者血压水平有积极作用[5-6]。同时该药物还具有口服吸收快、作用维持时间长等特点，将其与苯磺酸氨氯地平片联合应用可发挥协同作用，进一步改善患者病情。此外，本次研究结果显示两组患者不良反应率比较无较大差异（P>0.05），提示联合用药的安全性较高，并不会增加不良反应发生率。
综上所述，予以原发性高血压患者实施厄贝沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗效果较单纯用药更佳，有利于改善患者血压水平，且有较高安全性，值得临床使用。
参考文献
[1]文小敏.厄贝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片联合用药对肾性高血压和肾功能的影响分析[J].中国保健营养，2016，26（9）：8.
[2]余小惠，汪丽清，林娟珍.马来酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦片对原发性高血压患者血压晨峰的影响[J].世界复合医学，2020，6（7）：150-152.
[3]喻云，陶文冰，郑春兆，等.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察[C]//中国高等教育学会保健医学分会七届四次全体理事会暨高校医院创新管理论坛论文汇编.2016.
[4]罗莹.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的应用意义分析及研究[J].现代养生，2016，32（24）：126-126.
[5]张晶.厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，16（10）：46-47.
[6]任黔玲，周溯，马良金，等.银杏酮酯滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦用于治疗老年高血压的疗效和安全性[J].西部医学，2018，30（5）：748-751.
关键词：原发性高血压;厄贝沙坦片;苯磺酸氨氯地平片
中图分类号：R544 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-11-0046-02
高血压为临床常见病，患者多以中老年人为主，该病的诱发因素较多，不良饮食习惯、生活习惯均可能会引起该病发生[1]。近年来，随着饮食结构的改变及人们生活节奏的加快、老龄化程度的加剧，我国高血压患者人数明显增长，发病率呈现出明显增高趋势，已成为威胁人们健康的一项常见疾病[1]。随着高血压病情的进展，还可能会引发多种严重后果，及时进行有效治疗，控制患者血压水平十分必要。药物保守治疗为该病治疗的常用手段，但单一予以患者苯磺酸氨氯地平片治疗效果多不理想，为进一步改善患者病情，本研究以厄贝沙坦片与苯磺酸氨氯地平片联合用药方式为收治的患者实施治疗，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年6月～2021年1月余庆县人民医院收治的80例原发性高血压患者为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组男23例，女17例，年龄23～73岁，平均（63.23±1.94）岁;病程2～11年，平均（7.42±1.31）年;高血压分级：1级10例，2级24例，3级6例。观察组40例，其中男24例，女16例，年龄22～75岁，平均（63.83±2.45）岁;病程3～12年，平均（7.63±1.50）年;高血压分级：1级11例，2级22例，3级7例;两组一般资料保持同质性（P>0.05），具有可比性。本次研究经过余庆县人民医院医学伦理委员会批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：①患者意识清醒、认知正常，有良好的配合度;②患者均知情同意，签署知情同意书;④患者耐药性好，并可配合研究。
排除标准：①有肾功能异常者;②有药物过敏史者;③有严重器质性障碍疾病者。
1.3 方法
对照组采用单纯性苯磺酸氨氯地平片治疗，即予以患者苯磺酸氨氯地平片（生产企业：重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20183234）口服用药，1次/d，起始剂量为5 mg，根据患者血压水平进行用药剂量调整，单日最大剂量不超過10 mg，连续用药2周。
观察组采用苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦片联合治疗，其中苯磺酸氨氯地平片用药方法和用药量与对照组相同，同时予以患者厄贝沙坦片（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513）口服用药治疗，1次/d，起始剂量为0.15 g，根据患者血压水平调整用药剂量，单日最大剂量不超过0.30 g，连续用药2周。
两组患者均于每日上午8：00～10：00在患者静坐10 min后进行血压测量，取患者坐位，测量患者右上臂动脉血压水平，连续测量两次，取平均值;同时两组患者均严格指导饮食及运动，叮嘱患者少食多餐、多运动，饮食以低盐低脂食物为主;并且指导患者戒烟限酒。
1.4 观察指标
（1）比较两组疗效，以治疗后患者症状体征均基本消失或显著改善，收缩压、舒张压下降至正常范围为显效;以症状体征好转，收缩压、舒张压下降至正常范围为有效;以症状体征及收缩压、舒张压均无明显改善为无效[2]。（2）比较两组治疗前后收缩压、舒张压变化情况。（3）统计对比两组不良反应发生情况，包括牙龈出血/增生、低血压、恶心呕吐等。
1.5 统计学处理
数据资料以SPSS 20.0处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
与对照组比较，观察组总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组血压水平比较
治疗前组间比较收缩压、舒张压均差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组均低于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应比较
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。
3 讨论
原发性高血压属于心脑血管疾病的一种，患者以中老年人为主[3]。尤其是近年来，老龄化程度的加剧促使该病的发生率呈现出明显升高趋势。及时控制患者血压水平对预防高血压性心脏病、高血压性肾病、高血压性脑出血等严重疾病的发生有十分积极作用，是改善患者病情及生活质量的关键。当前临床上治疗原发性高血压的药物较多，但如何选择不良反应小、疗效显著的降压药物是当前医务人员关注的重点。
苯磺酸氨氯地平片为临床上治疗原发性高血压的常用药物，该药物具有舒张血管平滑肌的功效，能够促进肌球蛋白氢键激酶活化，并可阻滞细胞膜上的钙通道，从而达到舒张血管、减少钙离子内流的效果。尤其是在血管痉挛状态时，此舒张作用可显著减少心脏做功，促使冠状动脉血流增加，有效改善患者心脏负荷。同时该药物还可发挥缺血心肌保护作用，在阻滞钙离子内流的同时，改善患者心肌缺血状态[4]。但单纯予以原发性高血压患者苯磺酸氨氯地平片治疗效果多不理想。本研究在此基础上配合使用厄贝沙坦治疗，结果显示观察组患者疗效及血压水平均优于对照组（P<0.05），提示两者联合用药的效果更为理想。分析其原因，主要是厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过直接阻断组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，有效地阻断血管紧张素Ⅱ引起的水钠潴留、血管收缩、心室重构而发挥作用，有很高的特异性，用药后能够与受体牢固结合，从而达到降低肾小球内囊内压、减少白蛋白尿的效果，对改善患者血压水平有积极作用[5-6]。同时该药物还具有口服吸收快、作用维持时间长等特点，将其与苯磺酸氨氯地平片联合应用可发挥协同作用，进一步改善患者病情。此外，本次研究结果显示两组患者不良反应率比较无较大差异（P>0.05），提示联合用药的安全性较高，并不会增加不良反应发生率。
综上所述，予以原发性高血压患者实施厄贝沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗效果较单纯用药更佳，有利于改善患者血压水平，且有较高安全性，值得临床使用。
参考文献
[1]文小敏.厄贝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片联合用药对肾性高血压和肾功能的影响分析[J].中国保健营养，2016，26（9）：8.
[2]余小惠，汪丽清，林娟珍.马来酸左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦片对原发性高血压患者血压晨峰的影响[J].世界复合医学，2020，6（7）：150-152.
[3]喻云，陶文冰，郑春兆，等.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察[C]//中国高等教育学会保健医学分会七届四次全体理事会暨高校医院创新管理论坛论文汇编.2016.
[4]罗莹.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的应用意义分析及研究[J].现代养生，2016，32（24）：126-126.
[5]张晶.厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，16（10）：46-47.
[6]任黔玲，周溯，马良金，等.银杏酮酯滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦用于治疗老年高血压的疗效和安全性[J].西部医学，2018，30（5）：748-751.