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目的：探讨用分阶段切开复位内固定方案治疗严重pilon骨折的临床效果。方法：对2013年4月～2014年4月期间我院收治的20例Ⅲ型pilon骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院采用分期切开复位内固定方案对这20例患者进行治疗，即在患者入院时，为其行临床固定及伤口处理。在其住院2周后，再为其行切开复位内固定。治疗结束后，观察其疗效。结果：这20例患者治疗的总有效率为95%，并发症的发生率为5%。结论：用分阶段切开复位内固定方案对严重pilon骨折患者进行治疗可以显著地改善其临床效果，防止其发生骨折再移位等并发症，提高其术后的生存质量。该疗法值得在临床上推广使用。