【摘 要】
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目的 探讨初治霍奇金淋巴瘤患者临床病理特征及预后影响因素.方法 选择2013年1月-2018年12月收治的56例初治霍奇金淋巴瘤(HL)患者作为研究对象,分析其临床病理特征,所有患者随访截止至2019年12月,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,统计总生存期(OS),采用Log-rank检验及多因素COX逐步回归模型分析预后影响因素.结果 初治霍奇金淋巴瘤患者中位年龄为38岁(8～72岁),其中年龄≥60岁患者16例,约占28.57％;Ann Arbor分期:Ⅰ～Ⅱ期24例(42.86％)、Ⅲ～Ⅳ
【机 构】
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646000 四川省泸州市,西南医科大学;西南医科大学附属医院肿瘤科
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目的 探讨初治霍奇金淋巴瘤患者临床病理特征及预后影响因素.方法 选择2013年1月-2018年12月收治的56例初治霍奇金淋巴瘤(HL)患者作为研究对象,分析其临床病理特征,所有患者随访截止至2019年12月,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,统计总生存期(OS),采用Log-rank检验及多因素COX逐步回归模型分析预后影响因素.结果 初治霍奇金淋巴瘤患者中位年龄为38岁(8～72岁),其中年龄≥60岁患者16例,约占28.57％;Ann Arbor分期:Ⅰ～Ⅱ期24例(42.86％)、Ⅲ～Ⅳ期32例(57.14％);24例患者血红蛋白降低,约占42.86％;28例患者β2-微球蛋白异常,约占50％;IPS 0～3分(低中危)患者48例(85.71％)、霍奇金淋巴瘤国际预后评分(IPS)≥4分(高危)患者8例(14.29％);LDH升高患者29例,约占51.79％;伴有B症状29例(51.79％)、伴脾大者16例(28.57％)、合并淋巴结外浸润21例(37.5％);病理分型:经典型霍奇金淋巴瘤51例(91.07％)、结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤5例(8.93％);≥3个淋巴结区域受累51例(91.07％);纵膈巨大肿块4例(6.45％).56例患者CR32例、PR 18例、SD 4例、PD 2例,总有效率为89.29％.患者中位随访时间为42个月(8～80个月),2、3年总体生存率分别为94.64％(53/56)和91.07％(51/56).单因素及多因素COX逐步回归模型分析显示,年龄≥60岁、血红蛋白降低、β2-微球蛋白异常、IPS≥3分、LDH升高是导致初治霍奇金淋巴瘤3年生存率下降的独立危险因素.结论 初治霍奇金淋巴瘤好发青年男性,临床预后较好,年龄≥60岁、、β2-微球蛋白异常、IPS≥3分、血清乳酸脱氢酶升高是导致初治霍奇金淋巴瘤3年生存率下降的独立危险因素,据此进行患者危险度分层,有助于指导临床治疗及预测初治HL预后.
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