目的观察代谢指标、中医病理因素对急性心肌梗死患者冠状动脉病变支数的影响。方法经直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)确诊急性心肌梗死患者85例,以单支病变与多支病变分别作为因变量,以原发性高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、中医病理因素、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及脂代谢指标作为自变量,分别做二分法和多项法Logistics回归分析。结果年龄是多支病变的危险因素(P<0.05,B>0),Hb A1c>7.5%是原发性高血压、血瘀患者发生多支病变的保护性因素(P<0.05,B<0),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是合并中医血瘀证候的原发性高血压患者发生多支病变的高危因素(P<0.05,B>0);对估算模型概率有贡献的主因子有年龄、糖尿病病史、吸烟史、痰湿、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等(P<0.05),其中吸烟史和HDL-C是对模型真正有统计学贡献的因素。结论年龄是急性心肌梗死多支病变的危险因素,Hb A1c>7.5%是原发性高血压、血瘀患者多支病变的保护性因素,LDL-C是原发性高血压合并血瘀证候多支病变的高危因素,年龄、糖尿病病史、吸烟史、痰浊、TG和HDL-C对估算模型概率有贡献。