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【摘要】目的探讨益气养阴活血方治疗糖尿病合并脑梗死76例疗效观察。方法资料选自2011年4月——2013年4月在我院就诊的糖尿病合并脑梗死患者152例，分为两组，每组76例，对照组给予西药治疗，研究组在西药治疗的基础上予以益气养阴活血方的治疗，对两组的血液流变学情况、临床治疗效果情况进行分析。结果研究组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者纤维蛋白原、红细胞压积、全血的粘度值、全血的粘度值均显著降低，且研究组降低幅度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病合并脑梗死的临床治疗中于常规治疗的基础上施行益气养阴活血方治疗较单一的常规治疗具有更佳的效果。
【关键词】益气养阴活血方；糖尿病；合并；脑梗死；疗效
718文章编号：1004-7484（2014）-06-3570-01
我院对糖尿病合并脑梗死予以益气养阴活血方治疗，取得较好效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料选自2011年4月——2013年4月在我院就诊的糖尿病合并脑梗死患者152例，分为两组，每组76例，其中对照组女32例、男44例，年龄为44-78岁，平均年龄为（66.9±0.4）岁，病程为2周-7个月，糖尿病的病程为2-19年；研究组女29例、男47例，年龄为46-76岁，平均年龄为（64.8±0.6）岁，病程为3周-8个月，糖尿病的病程为3-25年。本次研究中糖尿病患者皆同糖尿病合并脑梗死相关诊断标准相符合，且经过MRI以及CT的检查证实为该类疾病。排除混合性卒中、短暂性的脑缺血的发作等患者。两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异（P﹥0.05）。
1.2方法将对症西药、0.75ivgttqd神经的保护剂、80mgivgttqd奥扎格雷钠的注射剂亦或者100mgpoqd阿司匹林肠溶片的抗血小板聚集的治疗予以两组患者，一旦出现脑水肿要采取脱水剂将颅内压有效控制。当合并感染亦或者血糖在11.1mmol/L以上时要采取胰岛素将血糖控制住，其中空腹血糖要控制于6-8mmol/L而餐后2h的血糖要注意控制于7-10mmol/L。研究组在上述治疗的基础上予以益气养阴的活血方治疗，主要药物组成为：地龙6g、水蛭、10g麦冬10g、玄参10g、生地10g、黄芪20g、党参15g。一旦患者大便秘结以及腑气不通要再加9g的大黄；而意识障碍的患者要加15g的石菖蒲；若夹痰湿要加10g的陈皮以及10g的胆南星。对照组和研究组的1个疗程皆为10d，最终治疗3个疗程。
1.3评定标准治疗后疗效评定标准：显效为患者病残程度为0级且功能缺损的评分减少了91-100%，亦或者病残程度为1-3级且功能缺损的评分减少了46-90%；有效为患者功能缺损的评分减少了18-45%；无效为患者功能缺损的评分减少亦或增加的部分少于18%、亦或功能缺损的评分增加的部分大于18%。总有效=显效+有效。
1.4统计学方法数据采用SPSS17.0软件包进行处理，组间计量资料用χ±s表示，用t检验，计数资料用χ2检验，如P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果情况研究组总有效率为97.37%，高于对照组82.89%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者血液流变学情况治疗后两组患者纤維蛋白原、红细胞压积、全血的粘度值、全血的粘度值均降低，且研究组降低幅度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病的同时合并有脑梗死疾病的病机以及病因为气阴两虚，而淤血不仅为脑梗死防病的因素亦为气阴两虚的病理产物。据临床研究以及药理显示在益气养阴的活血方当中黄芪可将机体的免疫力增强，且同时可强心以及将体内的自由基有效清除；而党参神经系统的兴奋作用较强，且可将机体的免疫力有效增强，同时可将周围血管扩张进而将血压降低，对肾上腺素升压起抑制作用，且肠胃调节的功效较好；麦冬可养阴增液且抗衰老以及免疫调节的作用较好。
在血糖有效降低、血液流变学的改变与抗血栓等方面来看，生抵抗真菌、利尿、强心、降低血糖的功效较好；而玄参在血粘度的降低、抗炎、抗氧化、抗缺血的作用较好；水蛭素是水蛭主要包含的部分，因此其具有抗血栓的形成、抗动脉的硬化、血小板的抑制聚集、血粘度的降低等功效；而地龙在体液以及蚯蚓肠中含有尿激酶，可溶解纤维蛋白，可将纤维酶激活，对血小板的聚集起抑制作用，亦可将血浆粘度以及红细胞的刚性指数改善。在常规治疗基础上予以益气养阴的活血方治疗可将糖尿病合并有脑梗死的患者纤维蛋白原、红细胞的压积、全血粘度有效调节，将神经功能的缺损程度减轻。
在本次研究中，研究组总有效率与纤维蛋白原、红细胞压积、全血的粘度值、全血的粘度值降低幅度均高于对照组。
综上所述，在糖尿病合并脑梗死的临床治疗中于西药治疗的基础上施行益气养阴活血方治疗较单一的西药治疗具有更佳的效果。
参考文献
[1]叶仁群，周启棣，刘慧灵，林国彬，谢嘉嘉.益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并急性脑梗死疗效观察[J].中国中医急症，2010，19（2）：189-190.
[2]韩辉，王守运，鲍远程，方朝晖，杨文明，韩明向，汪瀚.益气养阴活血法拟方治疗糖尿病合并脑梗死随机对照临床研究[J].中医药临床杂志，2011，23（12）：1052-1053.
[3]杨建丰.自拟益气养阴活血方治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].光明中医，2013，23（9）：39-41.
【关键词】益气养阴活血方；糖尿病；合并；脑梗死；疗效
718文章编号：1004-7484（2014）-06-3570-01
我院对糖尿病合并脑梗死予以益气养阴活血方治疗，取得较好效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料选自2011年4月——2013年4月在我院就诊的糖尿病合并脑梗死患者152例，分为两组，每组76例，其中对照组女32例、男44例，年龄为44-78岁，平均年龄为（66.9±0.4）岁，病程为2周-7个月，糖尿病的病程为2-19年；研究组女29例、男47例，年龄为46-76岁，平均年龄为（64.8±0.6）岁，病程为3周-8个月，糖尿病的病程为3-25年。本次研究中糖尿病患者皆同糖尿病合并脑梗死相关诊断标准相符合，且经过MRI以及CT的检查证实为该类疾病。排除混合性卒中、短暂性的脑缺血的发作等患者。两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异（P﹥0.05）。
1.2方法将对症西药、0.75ivgttqd神经的保护剂、80mgivgttqd奥扎格雷钠的注射剂亦或者100mgpoqd阿司匹林肠溶片的抗血小板聚集的治疗予以两组患者，一旦出现脑水肿要采取脱水剂将颅内压有效控制。当合并感染亦或者血糖在11.1mmol/L以上时要采取胰岛素将血糖控制住，其中空腹血糖要控制于6-8mmol/L而餐后2h的血糖要注意控制于7-10mmol/L。研究组在上述治疗的基础上予以益气养阴的活血方治疗，主要药物组成为：地龙6g、水蛭、10g麦冬10g、玄参10g、生地10g、黄芪20g、党参15g。一旦患者大便秘结以及腑气不通要再加9g的大黄；而意识障碍的患者要加15g的石菖蒲；若夹痰湿要加10g的陈皮以及10g的胆南星。对照组和研究组的1个疗程皆为10d，最终治疗3个疗程。
1.3评定标准治疗后疗效评定标准：显效为患者病残程度为0级且功能缺损的评分减少了91-100%，亦或者病残程度为1-3级且功能缺损的评分减少了46-90%；有效为患者功能缺损的评分减少了18-45%；无效为患者功能缺损的评分减少亦或增加的部分少于18%、亦或功能缺损的评分增加的部分大于18%。总有效=显效+有效。
1.4统计学方法数据采用SPSS17.0软件包进行处理，组间计量资料用χ±s表示，用t检验，计数资料用χ2检验，如P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果情况研究组总有效率为97.37%，高于对照组82.89%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者血液流变学情况治疗后两组患者纤維蛋白原、红细胞压积、全血的粘度值、全血的粘度值均降低，且研究组降低幅度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病的同时合并有脑梗死疾病的病机以及病因为气阴两虚，而淤血不仅为脑梗死防病的因素亦为气阴两虚的病理产物。据临床研究以及药理显示在益气养阴的活血方当中黄芪可将机体的免疫力增强，且同时可强心以及将体内的自由基有效清除；而党参神经系统的兴奋作用较强，且可将机体的免疫力有效增强，同时可将周围血管扩张进而将血压降低，对肾上腺素升压起抑制作用，且肠胃调节的功效较好；麦冬可养阴增液且抗衰老以及免疫调节的作用较好。
在血糖有效降低、血液流变学的改变与抗血栓等方面来看，生抵抗真菌、利尿、强心、降低血糖的功效较好；而玄参在血粘度的降低、抗炎、抗氧化、抗缺血的作用较好；水蛭素是水蛭主要包含的部分，因此其具有抗血栓的形成、抗动脉的硬化、血小板的抑制聚集、血粘度的降低等功效；而地龙在体液以及蚯蚓肠中含有尿激酶，可溶解纤维蛋白，可将纤维酶激活，对血小板的聚集起抑制作用，亦可将血浆粘度以及红细胞的刚性指数改善。在常规治疗基础上予以益气养阴的活血方治疗可将糖尿病合并有脑梗死的患者纤维蛋白原、红细胞的压积、全血粘度有效调节，将神经功能的缺损程度减轻。
在本次研究中，研究组总有效率与纤维蛋白原、红细胞压积、全血的粘度值、全血的粘度值降低幅度均高于对照组。
综上所述，在糖尿病合并脑梗死的临床治疗中于西药治疗的基础上施行益气养阴活血方治疗较单一的西药治疗具有更佳的效果。
参考文献
[1]叶仁群，周启棣，刘慧灵，林国彬，谢嘉嘉.益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并急性脑梗死疗效观察[J].中国中医急症，2010，19（2）：189-190.
[2]韩辉，王守运，鲍远程，方朝晖，杨文明，韩明向，汪瀚.益气养阴活血法拟方治疗糖尿病合并脑梗死随机对照临床研究[J].中医药临床杂志，2011，23（12）：1052-1053.
[3]杨建丰.自拟益气养阴活血方治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].光明中医，2013，23（9）：39-41.