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患者男，72岁，因“肢体抖动、记忆力下降2年”入院，诉头晕、恶心、呕吐反复发作，呃逆，左面部及左侧肢体麻木。查体：体温36．5℃，呼吸19次／分，脉搏78次／分，血压130／65mmHg。神清语明，反应迟钝，计算力差，自知力、定向力正常。左耳听力下降，面部表情少，四肢肌力V级，双上肢平举有细震颤，步态迟缓。共济试验（-）。双侧浅、深及复合感觉灵敏、对称。四肢腱反射（＋＋），浅反射（＋＋），病理征（-）。