患儿王××，男，1岁零2个月，2010年9月17日下午4时许，于漯河市城区一疫苗接种门诊在左右两上臂分别接种麻疹疫苗和A群流脑疫苗。麻疹疫苗为兰州生物制品研究所生产，批号为20091101~2，有效期至2011年6月3日，上臂三角肌皮下注射0.5毫升。A群流脑疫苗为上海生物制品研究所生产，批号为2009040303，有效期至2011年4月26日，皮下注射0.5毫升。
　　当日下午6时许，患儿脸部及头皮处出现散在粟粒样红色皮疹，次日皮疹蔓延至腹部、后背及大腿，并伴发热（最高时体温38.1摄氏度），就诊于当地诊所，给予抗过敏药物口服及灌肠。3天后皮疹消退，仍发热、恶心、干呕，轻度腹泻，随到召陵区人民医院诊治，接诊医生按“急性肠炎”给予消炎、止泻等药物对症治疗。9月22日~29日，患儿仍发热，体温波动在37~38.3摄氏度之间，热峰38.3摄氏度，辗转于当地医院和诊所治疗，化验血象高，血小板高。9月25日患儿出现双手指末端脱皮，无红肿，不痒，9月29日入住漯河市中心医院儿科。入院查体：体温37.0摄氏度，脉搏116次/分钟，呼吸32次/分钟，左耳后、颌下触及2个黄豆大小的淋巴结，硬度：中度，无红肿和粘连，活动度好。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大；听诊心率116次/分钟，心音正常，节律齐，无杂音；双手指末端甲床与皮肤交界处呈大片状脱皮，无红肿。血沉：42毫米/小时，血常规：白细胞计数13.9×109/升，中性粒细胞比例63.7%，血红浓度122克/升，血小板计数410×109/升。心脏及颈部彩超显示：心内结构及功能未见明显异常，双侧颈部淋巴结肿大。按“扁桃腺炎；川崎病；败血症”给予“头孢孟多、痰热清、丙种球蛋白针、西咪替丁针”静滴及“阿司匹林、双嘧达莫片”口服2天，效果欠佳，患儿出现呕吐，非喷射性，7~8次／天，伴腹泻，大便3~4次／天，黄色稀水样，无黏液脓血。患儿经补液治疗，吐泻减轻，仍发热，随于10月2日转入郑州大学第三附属医院内科治疗，给予“丙种球蛋白针、热毒宁针、哌拉西林舒巴坦针、磷酸肌酸针”等静滴及“阿司匹林、双嘧达莫片、小儿柴胡退热颗粒”口服。10月16日患儿痊愈出院，嘱门诊随访，定期复查。出院诊断：川崎病，支气管炎，急性胃肠炎。
　　患儿平素体健，无药物及其他过敏史，无家族疾病史。以前已按照国家免疫程序接种过卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（2010年3月20日）、乙脑疫苗、A群流脑疫苗（2010年2月20日），无接种反应史。该地区同期接种同批次麻疹疫苗和A群流脑疫苗人群中，未有相关病例报告。
　　接种麻疹疫苗和A群流脑疫苗引起川崎病未见文献报道。本例发生川崎病于接种疫苗后发生，在时间上关联程度大，但川崎病是一种迄今病因未明的急性发热、出疹性疾病［1］，该病呈一定的流行性及地方性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。因此，综合本例疫苗接种史、临床表现和实验室检查，偶合发病的可能性大。
　　参考文献
　　［1］ 徐灵敏，栾斌，朱艳玲，等.川崎病早期诊断和鉴别诊断6年临床研究[J].中国综合临床，2007，23(10)：953-955.