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解放军总医院是集医疗、保健、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院,占地约19.7公顷,全院共展开床位4400余张。作为建设布局中的中心部分——内、外科大楼工程,总建筑达25万平方米,住院床位为2300余床,于2008至2010年相继建成。
内外科大楼均采用三个独立护理单元的风帆形交错布局,两栋遥相呼应的对称建筑围绕着医院的中心花园,成为整个院区内最亮眼的“双子星”。
外科大楼以外科各功能为主,由病房、手术部、重症监护、医技、营养厨房、病理科等功能组成。内科大楼则以内科各功能为主,包括病房、重症监护室、各科室的复诊区、心内科导管室、中心供应、全院使用的国际会议中心及营养厨房、地下车库等与大楼配套的后勤保障设施。
两座建筑地下3层,地上17层。地下一层为营养厨房、医技检查;地下二层为各类设备机房;地下三层为立体式机械车库;地上一层为出入院办理大厅、放射检查、功能检查、配药中心;外科大楼二、三层为手术部;内科大楼二、三层为心脏导管中心、复诊区、中心供应室,以及独立的国际会议中心;四层为重症监护单元;五~十六层为护理单元;十七层为院士办公区、咖啡厅及屋顶花园,在三层裙房屋顶同样设置了屋顶花园。
布局总体特点
*采用集中式交通核心主街模式
两座大楼建筑平面都首次采用了集中式交通核心主街模式,也就是所有的垂直交通组织在一条线上,以方便各种人流、物流的组织分流。
护理单元则沿主街两侧设计两条路径,分别组织病患及工作人员两部分人流。
这样做的好处是最大限度地提供了有效使用面积,方便各功能科室布局,使流线导向清晰,还方便了管线集中设置和维修,以保障长期、高效运行。
*竖向分流
如何解决超大型建筑集中式布局中繁杂的人流、物流及洁污的分流问题,两座大楼在设计中采用了建筑内部多组竖向交通枢纽并按不同使用性质进行竖向分流的方法。
具体做法是,分别设置患者电梯、探视梯、工作人员电梯、送餐梯、送货梯、污物电梯、中心供应室至手术室的洁净品专用提升梯、专用污梯、营养厨房专用货梯,这使全楼的竖向交通组织有序顺畅,极大地方便就医患者和工作人员。
这样设计最大的优点是避免了共用电梯产生的交通混乱,防止有可能产生的院内交叉感染,提高了楼内工作运行效率。
科室设计特色
*组团单元式、多通道手术部
手术部位于外科大楼二、三层,包含55间手术室,为全国最大的单体外科手术中心。受地段限制,手术部分别布置于二层和三层。
为缩短流线距离,提高效率,设计时将手术部成组团单元布局模式,每个单元5~7个手术室,共划分为七组,每个单元设1套辅助供应区,这样就大大提高了手术室的效率。
手术部采用多通道式进行布置,明确划分清洁区、污染区,分开洁净通道及清洁通道,做到洁污分区与分流、互不交叉。
手术室设置齐全,设有全国唯一吊装式术中核磁、术中CT、术中放疗等设施。为解决患者术后大量监护问题,将术后ICU(重症监护)与手术室紧邻隔层设置,充分保证了手术患者术后的卫生环境及转送效率。
*分区明确的导管造影室
导管造影室布置在内科大楼裙房的二层北部,共设有6间导管室。
它采用了类似于手术室的洁净区布局模式,这种布局模式严格区分了各类人流、物流流线,洁污分区,分流明确,互不交叉。
*外围走廊型ICU
术后ICU分为两组,根据患者的病情轻重及病种进行分区组合,以避免患者受周边环境带来心理负面影响。
这里的设计亮点是ICU护理模式采用的开放中心岛式护士站,病床围绕护士站呈放射状布置,护士可直接观察到每位患者,也使医护人员抢救患者的距离最短。
此外,ICU外围设有污染廊并兼作探视廊,方便污物的收集及家属的探视。ICU的整体设计着重体现了护理工作的高效、方便与安全,同时也从患者角度出发,为他们创造舒适、积极的治疗环境。
*中心岛式护理单元
从四层至十七层为住院部,每层设3个护理单元,医护与病患实现完全的分区分流。每个护理单元的护士站居中布置,具有良好的护理视野和短捷的护理路线;医疗辅助保障用房,均位于护士站的另一侧,自成一区,互不干扰,绝大部分病房均有良好朝向和视野。
值得注意的是,放射科等功能科室、护理单元、重症监护单元都实现医患的分区分流,以达到安全、卫生的要求。
*采用控制廊工作模式的放射科
内外科大楼独立的放射科将CT、DR、数字胃肠机等大型影像检查机房集中布置,采用控制廊的工作模式,便于统一管理,又使患者的行走距离最短;功能流线上设置了患者与医护人员双通道分别进入检查机房,医患这样分流分区,互不干扰。
*相对隔离的中心供应室及床单消毒中心
该部门独处一区,与其他部门相对隔离,有单独的进出通道,避免了大量内部物品运送对其他部门的干扰。而回收通道与发放通道分开,洁污分流,并采用单项工作流程,为供应室的清洁品供应提供环境保障。
工程建设亮点
*体现建筑的时代感和科技感
外科大楼主体建筑的水平曲线,使整体建筑形态飘逸轻盈;采用梭形护理单元形态与中部辅助交通区域的方正形形成对比,整体形象丰富而和谐;多种新材料、新技术的应用体现了建筑的时代感和科技感,同时向人们传达了医院建筑整洁、亲切、温馨的形象特征。
*室外绿化富于动感
由于用地紧张,两座大楼无法在基地内部形成大面积的景观绿地,但西侧主入口毗邻院区中心绿地,借用现有景观共同形成了开敞的入口广场。在三层顶部也设计了屋顶绿化,使观光电梯的乘客能够观赏到由远至近的多层次室外环境。
在裙房屋顶及顶层设置大型屋顶花园,为患者提供利于康复的绿色环境,同时也可为医护人员提供了舒缓紧张压力的场所。屋顶花园的设计考虑到无障碍使用及创造医院静谧的氛围,内外总体风格协调一致。
*引入大型中庭理念
外科大楼将大型中庭理念引入其中,宽敞明亮的三层大堂、景观电梯成为动感视点。
*首次设置垃圾被服气送系统
除设置医疗气送系统外,两座大楼在国内首次设置了垃圾被服气送系统,它能有效地控制污物输送的空间和时间,进一步提高了物流的效率和安全性。
值得一提的是,两栋大楼采用了7.2×7.2m的平面柱网,并用钢筋混凝土框架结构,不仅可以满足快速发展的医疗技术需求,也为医院将来的功能转换预留灵活变更的可能。
*国际会议中心实用又适用
内科大楼裙房部分东侧为国际会议中心。大报告厅避开高层主体框架,在裙房部分形成两层通高的大跨度空间,既满足了大型报告厅的使用舒适要求,又保证了内科大楼整体结构的合理性、经济性和安全性。
各会议厅之间的中部区域为会议集散休息区,功能布局合理,方便两侧参会人员的使用。
(责任编辑 薛晓英)
内外科大楼均采用三个独立护理单元的风帆形交错布局,两栋遥相呼应的对称建筑围绕着医院的中心花园,成为整个院区内最亮眼的“双子星”。
外科大楼以外科各功能为主,由病房、手术部、重症监护、医技、营养厨房、病理科等功能组成。内科大楼则以内科各功能为主,包括病房、重症监护室、各科室的复诊区、心内科导管室、中心供应、全院使用的国际会议中心及营养厨房、地下车库等与大楼配套的后勤保障设施。
两座建筑地下3层,地上17层。地下一层为营养厨房、医技检查;地下二层为各类设备机房;地下三层为立体式机械车库;地上一层为出入院办理大厅、放射检查、功能检查、配药中心;外科大楼二、三层为手术部;内科大楼二、三层为心脏导管中心、复诊区、中心供应室,以及独立的国际会议中心;四层为重症监护单元;五~十六层为护理单元;十七层为院士办公区、咖啡厅及屋顶花园,在三层裙房屋顶同样设置了屋顶花园。
布局总体特点
*采用集中式交通核心主街模式
两座大楼建筑平面都首次采用了集中式交通核心主街模式,也就是所有的垂直交通组织在一条线上,以方便各种人流、物流的组织分流。
护理单元则沿主街两侧设计两条路径,分别组织病患及工作人员两部分人流。
这样做的好处是最大限度地提供了有效使用面积,方便各功能科室布局,使流线导向清晰,还方便了管线集中设置和维修,以保障长期、高效运行。
*竖向分流
如何解决超大型建筑集中式布局中繁杂的人流、物流及洁污的分流问题,两座大楼在设计中采用了建筑内部多组竖向交通枢纽并按不同使用性质进行竖向分流的方法。
具体做法是,分别设置患者电梯、探视梯、工作人员电梯、送餐梯、送货梯、污物电梯、中心供应室至手术室的洁净品专用提升梯、专用污梯、营养厨房专用货梯,这使全楼的竖向交通组织有序顺畅,极大地方便就医患者和工作人员。
这样设计最大的优点是避免了共用电梯产生的交通混乱,防止有可能产生的院内交叉感染,提高了楼内工作运行效率。
科室设计特色
*组团单元式、多通道手术部
手术部位于外科大楼二、三层,包含55间手术室,为全国最大的单体外科手术中心。受地段限制,手术部分别布置于二层和三层。
为缩短流线距离,提高效率,设计时将手术部成组团单元布局模式,每个单元5~7个手术室,共划分为七组,每个单元设1套辅助供应区,这样就大大提高了手术室的效率。
手术部采用多通道式进行布置,明确划分清洁区、污染区,分开洁净通道及清洁通道,做到洁污分区与分流、互不交叉。
手术室设置齐全,设有全国唯一吊装式术中核磁、术中CT、术中放疗等设施。为解决患者术后大量监护问题,将术后ICU(重症监护)与手术室紧邻隔层设置,充分保证了手术患者术后的卫生环境及转送效率。
*分区明确的导管造影室
导管造影室布置在内科大楼裙房的二层北部,共设有6间导管室。
它采用了类似于手术室的洁净区布局模式,这种布局模式严格区分了各类人流、物流流线,洁污分区,分流明确,互不交叉。
*外围走廊型ICU
术后ICU分为两组,根据患者的病情轻重及病种进行分区组合,以避免患者受周边环境带来心理负面影响。
这里的设计亮点是ICU护理模式采用的开放中心岛式护士站,病床围绕护士站呈放射状布置,护士可直接观察到每位患者,也使医护人员抢救患者的距离最短。
此外,ICU外围设有污染廊并兼作探视廊,方便污物的收集及家属的探视。ICU的整体设计着重体现了护理工作的高效、方便与安全,同时也从患者角度出发,为他们创造舒适、积极的治疗环境。
*中心岛式护理单元
从四层至十七层为住院部,每层设3个护理单元,医护与病患实现完全的分区分流。每个护理单元的护士站居中布置,具有良好的护理视野和短捷的护理路线;医疗辅助保障用房,均位于护士站的另一侧,自成一区,互不干扰,绝大部分病房均有良好朝向和视野。
值得注意的是,放射科等功能科室、护理单元、重症监护单元都实现医患的分区分流,以达到安全、卫生的要求。
*采用控制廊工作模式的放射科
内外科大楼独立的放射科将CT、DR、数字胃肠机等大型影像检查机房集中布置,采用控制廊的工作模式,便于统一管理,又使患者的行走距离最短;功能流线上设置了患者与医护人员双通道分别进入检查机房,医患这样分流分区,互不干扰。
*相对隔离的中心供应室及床单消毒中心
该部门独处一区,与其他部门相对隔离,有单独的进出通道,避免了大量内部物品运送对其他部门的干扰。而回收通道与发放通道分开,洁污分流,并采用单项工作流程,为供应室的清洁品供应提供环境保障。
工程建设亮点
*体现建筑的时代感和科技感
外科大楼主体建筑的水平曲线,使整体建筑形态飘逸轻盈;采用梭形护理单元形态与中部辅助交通区域的方正形形成对比,整体形象丰富而和谐;多种新材料、新技术的应用体现了建筑的时代感和科技感,同时向人们传达了医院建筑整洁、亲切、温馨的形象特征。
*室外绿化富于动感
由于用地紧张,两座大楼无法在基地内部形成大面积的景观绿地,但西侧主入口毗邻院区中心绿地,借用现有景观共同形成了开敞的入口广场。在三层顶部也设计了屋顶绿化,使观光电梯的乘客能够观赏到由远至近的多层次室外环境。
在裙房屋顶及顶层设置大型屋顶花园,为患者提供利于康复的绿色环境,同时也可为医护人员提供了舒缓紧张压力的场所。屋顶花园的设计考虑到无障碍使用及创造医院静谧的氛围,内外总体风格协调一致。
*引入大型中庭理念
外科大楼将大型中庭理念引入其中,宽敞明亮的三层大堂、景观电梯成为动感视点。
*首次设置垃圾被服气送系统
除设置医疗气送系统外,两座大楼在国内首次设置了垃圾被服气送系统,它能有效地控制污物输送的空间和时间,进一步提高了物流的效率和安全性。
值得一提的是,两栋大楼采用了7.2×7.2m的平面柱网,并用钢筋混凝土框架结构,不仅可以满足快速发展的医疗技术需求,也为医院将来的功能转换预留灵活变更的可能。
*国际会议中心实用又适用
内科大楼裙房部分东侧为国际会议中心。大报告厅避开高层主体框架,在裙房部分形成两层通高的大跨度空间,既满足了大型报告厅的使用舒适要求,又保证了内科大楼整体结构的合理性、经济性和安全性。
各会议厅之间的中部区域为会议集散休息区,功能布局合理,方便两侧参会人员的使用。
(责任编辑 薛晓英)