【摘 要】
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目的 比较腹部手术患者低流量吸入地氟醚或异氟醚的药代动力学.方法 腹部手术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18～64 岁,BMI＜35 kg/m2.随机分为2组(n=20):地氟醚组(D组)和异氟醚组(
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目的 比较腹部手术患者低流量吸入地氟醚或异氟醚的药代动力学.方法 腹部手术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18～64 岁,BMI＜35 kg/m2.随机分为2组(n=20):地氟醚组(D组)和异氟醚组(Ⅰ组).麻醉诱导后调节纯氧流量3 L/min,术中调整挥发罐刻度,维持肺泡浓度(FA)0.8MAC,稳定5min后纯氧流量改为1 L/min.调节瑞芬太尼静脉输注速率,维持HR和BP波动幅度不超过基础值20%.手术结束时,停止吸入地氟醚或异氟醚,同时吸入纯氧3 L/min.记录设定的吸入麻醉药浓度(FD)、吸入麻醉药浓度(FI)、FA/FI=1/2时间、FA/FA0=1/2时间(FA0为关闭挥发罐即时的肺泡浓度),并计算各时点FA/FI、FA/FD.结果 D组FA/FI=1/2时间及FA/FA0=1/2时间均较Ⅰ组缩短(P＜0.05).低流量麻醉下,D组FD稳定,Ⅰ组FD波动较大.D组FA/FI、FA/FD上升速率较Ⅰ组快,且同一时点各比值D组均高于Ⅰ组.结论 与异氟醚比较,腹部手术患者低流量吸入地氟醚时达到预定的肺泡浓度更迅速,可控性好,停止吸入时排泄较快.
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