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【摘 要】 目的 研究老年人入住老年公寓后的抑郁情况及症状，探讨抑郁相关影响因素，为完善老年公寓服务找到有效措施。方法 对我市某老年公寓的94位老人采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁情况评定（考察组），并同期对附近社区的58位老年人进行调查问卷（对照组）。结果 观察组对象的HAMD总分为14.23±5.69，和抑郁症常模相比，差异不显著；但是有18位老人总分超过17分，存在抑郁症状，在性别、有无子女、经济情况等方面表现出明显差异；在抑郁情况和生活满意度方面，对照组均显著优于观察组。结论 老年公寓不仅是养老的居所，除了提供良好的物质条件，更应关注老人的心理健康，提升他们的生活满意度和幸福度。
【关键词】 老年公寓 抑郁情况 影响因素
我国自古以来就有“养儿防老”的传统，但随着生活节奏的加快和人们思想观念的快速转变，子女与父母分开住越来越普遍。这就使得老年人在身体或情绪异常时，无法得到及时有效的照顾与呵护，容易引发孤独、抑郁等心理问題，不利于老人生理和心理健康。在这种社会背景下，老年公寓发展很快，能为老人提供集中的医疗保健服务和生活照顾，一定程度提升了老年人的生活质量。但老人心理保健服务还很不完善，抑郁症状在各种老年公寓间比较普遍，引起了有关学者的关注，本文针对老年公寓居住着的抑郁情况进行了初步调查与探讨，以期找到抑郁影响因素和相关干预措施，旨在提高老年人入住公寓后的心理健康和生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准：（1）年龄不低于60岁；（2）入住老年公寓时间超过3周；（3）无智力障碍，能配合完成调查与评定。排除标准：（1）严重认知障碍；（2）严重交流障碍；（3）严重精神疾病。观察组共94人，其中男45人，女49人；年龄范围61～85岁，平均67.2±4.6岁；有子女者56人（59.6%），无子女者38人（40.4%）；有经济来源者61人（64.9%），民政部门赡养者33人（35.1%）。对照组共58人，其中男28人，女30人；年龄范围62～84岁，平均66.8±4.3岁；子女情况和经济情况同观察组无显著差异。
1.2 方法
所有调查人员需具备大专以上学历，正式调查前进行集中培训，培训内容为统一指导语和填表方法。调查时间为2014年11月～2015年4月，前后总共持续6个月，问卷调查方式以匿名形式开展，注意保护调查对象的隐私。抑郁症状评定采用17项版本的汉密尔顿抑郁量表（HAMD），通过调查人员解释项目含义，让被调查者自主回答；自编老年公寓生活调查量表，包括生活环境、人性化服务、个性服务、对老年公寓的要求及经营方式等5个方面；生活满意度包含6各方面，共30题。
1.3 统计学分析
所有调查结果纳入数据库，由SPSS17.0软件进行分析，采用t参数检验计量资料，差异显著性水平设置为P<0.05。
2 结果
2.1 HAMD抑郁评估结果
观察组有18位老年人的HAMD评分超过17分，认定存在抑郁倾向，占总人数的19.1%（18/94）。其中男性共45人，有11人HAMD评分超过17分，占24.4%（11/45）；女性共49人，有7人HAMD评分超过17分，占14.3%（7/49），性别方面存在显著差异。有子女者和无子女者的HAMD评分超过17分分别有7人和11人，分别占12.5%（7/56）和28.9%（11/38），差异显著。有经济来源者和无经济来源者的HAMD评分超过17分分别有8人和10人，分别占13.1%（8/61）和30.3%（10/33），差异较显著。对照组共4位老年人的HAMD评分超过17分，占6.9%（4/58），抑郁症状者显著低于观察组，且在性别、有无子女及经济来源方面差异不明显。
2.2 生活满意度情况
由表1可知，在生活满意度方面，观察组总满意人数为66人，占70.2%，较对照组86.2%（50//58）满意度低了不少，两组差异显著。
表1 两组老人生活满意度情况对比
3 讨论
我国老龄化速度在近一二十年明显加快，如何保障老年人的晚年生活质量，为他们提供良好的物质生活条件和心理卫生保健服务，引发了越来越多人的关注。老年人的身体机能在不断退化，心理承受能力也随之下降，常常患有各类慢性疾病，饱受疾病的折磨，一旦生活不顺或遭受重大打击，极易激发抑郁症。我国传统家庭模式是家族聚居，老年人在晚年生活中享受儿孙绕膝的乐趣，心理健康问题一直不突出。但老年人在住进老年公寓后，缺乏亲人的关心和照顾，从心理上会觉得自己是被抛弃的，面临强烈的精神挫折和冲击，易产生孤独、恐惧、无助、抑郁等不良情绪，不利于心理健康。尤其是抑郁症状，在老年公寓患者中比较常见，但我国对这方面的研究还比较匮乏，目前尚不清楚抑郁症状的影响因素。
本文针对这种状况，对我市某老年公寓的94位老人进行心理健康调查，并将附近社区的58位老年人作为参照，进行老年人抑郁情况的调查研究。研究结果表明，老年公寓居住老人的抑郁情况较社区老人明显严重，在男女性别、有无子女和经济是否独立等方面表现出明显差异。我们可以初步认为子女的陪伴照顾有利于老年人的心理健康，并且老人有独立的经济来源如退休工资，抑郁症发生率要低很多。同时，有效改善老年公寓的服务质量，可以相应提升老年人的生活满意度，这无疑有助于老年人的心理卫生保健。
参考文献
[1]张天生，韩卫军，孙桂荷等.公寓老人心理卫生调查[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（24）：3935-3936.
[2]苏展，王丽敏，张亮等.老年人公寓居住者抑郁症状及其影响因素[J].中国临床康复，2006，10（14）：32-35.
[3]孙志红，郑源，郑思明等.住公寓老年人心理健康状况及相关影响因素的研究[J].中国老年学杂志，2008，28（23）：2349-2350.
[4]周新荣.老年人入住老年公寓时抑郁状况调查[J].中国民康医学（上半月），2006，18（17）：792-792.
【关键词】 老年公寓 抑郁情况 影响因素
我国自古以来就有“养儿防老”的传统，但随着生活节奏的加快和人们思想观念的快速转变，子女与父母分开住越来越普遍。这就使得老年人在身体或情绪异常时，无法得到及时有效的照顾与呵护，容易引发孤独、抑郁等心理问題，不利于老人生理和心理健康。在这种社会背景下，老年公寓发展很快，能为老人提供集中的医疗保健服务和生活照顾，一定程度提升了老年人的生活质量。但老人心理保健服务还很不完善，抑郁症状在各种老年公寓间比较普遍，引起了有关学者的关注，本文针对老年公寓居住着的抑郁情况进行了初步调查与探讨，以期找到抑郁影响因素和相关干预措施，旨在提高老年人入住公寓后的心理健康和生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准：（1）年龄不低于60岁；（2）入住老年公寓时间超过3周；（3）无智力障碍，能配合完成调查与评定。排除标准：（1）严重认知障碍；（2）严重交流障碍；（3）严重精神疾病。观察组共94人，其中男45人，女49人；年龄范围61～85岁，平均67.2±4.6岁；有子女者56人（59.6%），无子女者38人（40.4%）；有经济来源者61人（64.9%），民政部门赡养者33人（35.1%）。对照组共58人，其中男28人，女30人；年龄范围62～84岁，平均66.8±4.3岁；子女情况和经济情况同观察组无显著差异。
1.2 方法
所有调查人员需具备大专以上学历，正式调查前进行集中培训，培训内容为统一指导语和填表方法。调查时间为2014年11月～2015年4月，前后总共持续6个月，问卷调查方式以匿名形式开展，注意保护调查对象的隐私。抑郁症状评定采用17项版本的汉密尔顿抑郁量表（HAMD），通过调查人员解释项目含义，让被调查者自主回答；自编老年公寓生活调查量表，包括生活环境、人性化服务、个性服务、对老年公寓的要求及经营方式等5个方面；生活满意度包含6各方面，共30题。
1.3 统计学分析
所有调查结果纳入数据库，由SPSS17.0软件进行分析，采用t参数检验计量资料，差异显著性水平设置为P<0.05。
2 结果
2.1 HAMD抑郁评估结果
观察组有18位老年人的HAMD评分超过17分，认定存在抑郁倾向，占总人数的19.1%（18/94）。其中男性共45人，有11人HAMD评分超过17分，占24.4%（11/45）；女性共49人，有7人HAMD评分超过17分，占14.3%（7/49），性别方面存在显著差异。有子女者和无子女者的HAMD评分超过17分分别有7人和11人，分别占12.5%（7/56）和28.9%（11/38），差异显著。有经济来源者和无经济来源者的HAMD评分超过17分分别有8人和10人，分别占13.1%（8/61）和30.3%（10/33），差异较显著。对照组共4位老年人的HAMD评分超过17分，占6.9%（4/58），抑郁症状者显著低于观察组，且在性别、有无子女及经济来源方面差异不明显。
2.2 生活满意度情况
由表1可知，在生活满意度方面，观察组总满意人数为66人，占70.2%，较对照组86.2%（50//58）满意度低了不少，两组差异显著。
表1 两组老人生活满意度情况对比
3 讨论
我国老龄化速度在近一二十年明显加快，如何保障老年人的晚年生活质量，为他们提供良好的物质生活条件和心理卫生保健服务，引发了越来越多人的关注。老年人的身体机能在不断退化，心理承受能力也随之下降，常常患有各类慢性疾病，饱受疾病的折磨，一旦生活不顺或遭受重大打击，极易激发抑郁症。我国传统家庭模式是家族聚居，老年人在晚年生活中享受儿孙绕膝的乐趣，心理健康问题一直不突出。但老年人在住进老年公寓后，缺乏亲人的关心和照顾，从心理上会觉得自己是被抛弃的，面临强烈的精神挫折和冲击，易产生孤独、恐惧、无助、抑郁等不良情绪，不利于心理健康。尤其是抑郁症状，在老年公寓患者中比较常见，但我国对这方面的研究还比较匮乏，目前尚不清楚抑郁症状的影响因素。
本文针对这种状况，对我市某老年公寓的94位老人进行心理健康调查，并将附近社区的58位老年人作为参照，进行老年人抑郁情况的调查研究。研究结果表明，老年公寓居住老人的抑郁情况较社区老人明显严重，在男女性别、有无子女和经济是否独立等方面表现出明显差异。我们可以初步认为子女的陪伴照顾有利于老年人的心理健康，并且老人有独立的经济来源如退休工资，抑郁症发生率要低很多。同时，有效改善老年公寓的服务质量，可以相应提升老年人的生活满意度，这无疑有助于老年人的心理卫生保健。
参考文献
[1]张天生，韩卫军，孙桂荷等.公寓老人心理卫生调查[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（24）：3935-3936.
[2]苏展，王丽敏，张亮等.老年人公寓居住者抑郁症状及其影响因素[J].中国临床康复，2006，10（14）：32-35.
[3]孙志红，郑源，郑思明等.住公寓老年人心理健康状况及相关影响因素的研究[J].中国老年学杂志，2008，28（23）：2349-2350.
[4]周新荣.老年人入住老年公寓时抑郁状况调查[J].中国民康医学（上半月），2006，18（17）：792-792.