急诊二尖瓣替换术麻醉1例报告

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hulei_1188
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本文报告了45例二尖瓣替换术的临床麻醉。对麻醉方法和术中处理作了简要介绍。本组临床效果较好,术中无一例发生肺水肿,复苏后仅一例出现短暂低心排需用药物支持。我们的体会是:(1)常握好诱导期间的用药量和用药次序,以及多种药物相互搭配和衔接时间,对保持诱导顺利和麻醉平稳甚为重要;(2)维持体循环血管轻度扩张,能增加心输出量和降低肺循环压力,有力于对肺水肿的预防;(3)停机前补充钙并维持10~15分钟低负
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用三磷酸腺苷(ATP)于心血管手术120例,第一组20例为常温下动脉导管手术,在钳夹动脉导管前注射ATP。一次静脉注射及持续点滴两种方法,最长降压时间达2小时以上,效果良好。第二组100例为低温或深低温下体外循环手术。体外循环运转中,由于各种原因,可引起血压上升,如超过100毫米汞柱则从心肺机内注入ATP3~20毫克,血压可立即下降,无一例失败,最快10秒钟显效。由于临床效果卓著,我们又做动物实验
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本文分析了成人硬膜外阻滞直入法的穿刺深度990例。认为成人硬膜外阻滞穿刺深度主要与各个椎骨的形态有关;性别对硬膜外阻滞穿刺深度也有一定影响,男性穿刺深度较女性为深。并分析了964例硬膜外穿刺时负压和刺破感的出现情况,二者阳性率均在90%以上。脑段负压的阳性率显著高于腰段;脑段刺破感的阳性率稍低于腰段。因此,作者认为在进行硬膜外穿刺时,以同时观察负压和刺破感为好。
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