论文部分内容阅读
在我院2003年5月~2006年4月的门诊和住院病人中,发生150例,经过分析主要有如下一些反应消化系统的不良反应。
消化系统的不良反应:它的发生率约占总例数的68%,共发生102例。主要表现为腹痛、腹泻、厌食、恶心呕吐以及腹胀等,其中腹痛和腹泻以及呕吐等反应,可能需要停药处理。如某患者,由于尿路感染使用氧氟沙星注射液静滴后出现明显的腹痛和呕吐,查体腹肌不紧张,剑突下有压痛,停药后30分钟腹痛缓解,呕吐停。
变态反应:它的发生率约占总例数的20%,共发生30例。临床主要表现为静脉炎、药疹、高热、皮肤黏膜水肿过敏性休克以及过敏性哮喘等。其中静脉炎症状一般较轻,停药后1~2小时即可恢复,如某患者在输液氧氟沙星注射液时,输液的静脉沿手臂走向出现一条红线,无疼痛和瘙痒,输液完毕后1小时自行消失。在皮肤反应上,以药疹为多见,主要表现在散在块状或团状的皮肤斑丘诊,少许瘙痒,一般需对症处理,如某患者输液氧氟沙星注射液时,手臂和颜面出现大小不等的块状丘诊,停药给予非那根25mg肌注后,症状逐渐消退。过敏性休克主要发生在中青年人群,大多在数分钟内发生,更有甚者在静滴后即晕到,主要表现为面色苍白、胸闷、气急、脉搏细数,大汗淋漓等。如某患者在输液结束后站立时突然晕倒,面色苍白、大汗淋漓、脉搏微弱,经抗休克治疗后好转。
中枢神经系统不良反应:它的发生率约占总例数的10%,共发生15例。其主要表现为头晕、失眠、不安、步态不稳、震颤、手足麻木、无力、头痛嗜睡等。如某患者在使用氧氟沙星注射液时,出现手足麻木、无力、步态不稳症状,并伴有块状皮疹,经抗过敏及镇静和补液处理后,经1天才恢复正常。据文献报道,这可能是由于氧氟沙星注射液的药物分子具有一定的脂溶性,能透过血脑屏障而到达脑组织,使中枢兴奋性变化。
肝肾功能损害:主要收集于住院病例,约占总例数的2%,共发生3例。肝损害表现为生化指标检验异常,可使GOT、GPT、ALT、TGTP、LPH等升高,反应较轻且停药后可逆转,肝酶异常可不停药。肾功能损害主要表现为BUN和血清肌酶上升,症状主要是结晶尿、血尿等,停药可自行好转。如某患者以支气管肺炎住院后,使用氧氟沙星注射液后,发现GOT、GPT有不同程度的升高,并且出现血尿,考虑氧氟沙星注射液的不良作用,停用該药,改用其他抗生素后症状逐渐消失好转。
当然,文献报道其还有对骨骼和肌肉系统方面的影响以及对血细胞的影响,以及在和其他药物之间的相互作用中表现的不良反应,本院在这些方面没有获得比较具体的数字。
总结:氧氟沙星注射液属于喹诺酮类药物,其主要是通过形成药物-酶-DNA复合体,从而使DNA保持断裂,最后导致细胞死亡。其由于良好的特性而获得临床的广泛使用,在使用过程中,应尽量避免滴速过快而刺激血管壁,在出现不适的反应时,要尽可能的考虑其引起的不良反应,尽早停药。
参考文献
1 王宝江,王朝营.45例环丙沙星不良反应调查分析.中国新药杂志,2003,11(11):890
2 廖为志,朱玉洁.喹诺酮类药物及不良反应概述.海南医学, 2004,11:163~164
消化系统的不良反应:它的发生率约占总例数的68%,共发生102例。主要表现为腹痛、腹泻、厌食、恶心呕吐以及腹胀等,其中腹痛和腹泻以及呕吐等反应,可能需要停药处理。如某患者,由于尿路感染使用氧氟沙星注射液静滴后出现明显的腹痛和呕吐,查体腹肌不紧张,剑突下有压痛,停药后30分钟腹痛缓解,呕吐停。
变态反应:它的发生率约占总例数的20%,共发生30例。临床主要表现为静脉炎、药疹、高热、皮肤黏膜水肿过敏性休克以及过敏性哮喘等。其中静脉炎症状一般较轻,停药后1~2小时即可恢复,如某患者在输液氧氟沙星注射液时,输液的静脉沿手臂走向出现一条红线,无疼痛和瘙痒,输液完毕后1小时自行消失。在皮肤反应上,以药疹为多见,主要表现在散在块状或团状的皮肤斑丘诊,少许瘙痒,一般需对症处理,如某患者输液氧氟沙星注射液时,手臂和颜面出现大小不等的块状丘诊,停药给予非那根25mg肌注后,症状逐渐消退。过敏性休克主要发生在中青年人群,大多在数分钟内发生,更有甚者在静滴后即晕到,主要表现为面色苍白、胸闷、气急、脉搏细数,大汗淋漓等。如某患者在输液结束后站立时突然晕倒,面色苍白、大汗淋漓、脉搏微弱,经抗休克治疗后好转。
中枢神经系统不良反应:它的发生率约占总例数的10%,共发生15例。其主要表现为头晕、失眠、不安、步态不稳、震颤、手足麻木、无力、头痛嗜睡等。如某患者在使用氧氟沙星注射液时,出现手足麻木、无力、步态不稳症状,并伴有块状皮疹,经抗过敏及镇静和补液处理后,经1天才恢复正常。据文献报道,这可能是由于氧氟沙星注射液的药物分子具有一定的脂溶性,能透过血脑屏障而到达脑组织,使中枢兴奋性变化。
肝肾功能损害:主要收集于住院病例,约占总例数的2%,共发生3例。肝损害表现为生化指标检验异常,可使GOT、GPT、ALT、TGTP、LPH等升高,反应较轻且停药后可逆转,肝酶异常可不停药。肾功能损害主要表现为BUN和血清肌酶上升,症状主要是结晶尿、血尿等,停药可自行好转。如某患者以支气管肺炎住院后,使用氧氟沙星注射液后,发现GOT、GPT有不同程度的升高,并且出现血尿,考虑氧氟沙星注射液的不良作用,停用該药,改用其他抗生素后症状逐渐消失好转。
当然,文献报道其还有对骨骼和肌肉系统方面的影响以及对血细胞的影响,以及在和其他药物之间的相互作用中表现的不良反应,本院在这些方面没有获得比较具体的数字。
总结:氧氟沙星注射液属于喹诺酮类药物,其主要是通过形成药物-酶-DNA复合体,从而使DNA保持断裂,最后导致细胞死亡。其由于良好的特性而获得临床的广泛使用,在使用过程中,应尽量避免滴速过快而刺激血管壁,在出现不适的反应时,要尽可能的考虑其引起的不良反应,尽早停药。
参考文献
1 王宝江,王朝营.45例环丙沙星不良反应调查分析.中国新药杂志,2003,11(11):890
2 廖为志,朱玉洁.喹诺酮类药物及不良反应概述.海南医学, 2004,11:163~164