择期冠状动脉介入治疗2868例并发症分析

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目的 探讨择期经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)并发症发生率、危险因素和防治措施。方法 应用回顾性调查的方法对 1987年 10月至 2 0 0 0年 12月间 2 86 8例PCI的并发症类型、发生率及其年度分布特征进行统计分析 ,并分析与PCI并发症有关的危险因素和防治措施。结果 在研究期间 ,共进行 2 86 8例介入治疗。介入治疗总的并发症发生率为 8 30 % ( 6 33%~ 2 0 0 0 % )。手术相关病死率为 0 0 7%。主要并发症包括非致死性Q波心肌梗死 ( 0 17% )、急诊冠脉旁路移植术( 0 10 % )、冠脉夹层 ( 2 5 8% )、冠脉急性闭塞 ( 1 99% )、冠脉血栓形成 ( 0 38% )、冠脉痉挛 ( 1 32 % )、冠脉穿孔 ( 0 31% )、严重心律失常 ( 0 6 3% )、造影剂严重过敏反应 ( 0 0 7% )、周围血管并发症( 0 90 % )和心力衰竭 ( 0 10 % )。并发症发生率至 2 0世纪 90年代中期后明显降低。与PCI并发症发生有关的独立危险因素包括 :不稳定性心绞痛、冠脉多支病变和心力衰竭。结论 随着经验积累 ,PCI并发症发生率降低。本组并发症发生率较文献报道低 ,可能与严格掌握适应证 ,积极防治并发症有关
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