[目的]观察辨证分型联合西药治疗小儿支原体肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊及住院患者按病志号及就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组39例阿奇霉素10mg/kg+5%葡萄糖500mL,1次/d,静滴3d停4d;镇咳,退热,化痰等支持治疗。治疗组39例辨证论治,风热闭肺,麻杏石甘汤合银翘散(麻黄炙1~3g,杏仁5~10g,生石膏15~20g,桑叶5~10g,薄荷3~6g,牛蒡子、连翘、桔梗各5~10g、甘草1~3g);痰热壅肺,五虎汤和葶苈大枣泻肺汤(麻黄炙1~3g,杏仁5~10g,生石膏15~20g,黄芩、前胡、紫苏子、胆南星、地龙、僵蚕、葶苈子各5~10g,生甘草1~3g);正虚邪恋,沙参麦门冬汤(南沙参、麦冬、冬花炙、桑白皮、玉竹、杏仁、桃仁各5~10g,甘草1~3g);1剂/d,水煎120mL,早晚口服;阿奇霉素及西医治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、症状消失时间、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈36例,有效2例,无效1例,总有效率97.44%。对照组痊愈29例,有效5例,无效5例,总有效率87.18%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。刺激性呛咳、肺部干湿性啰音消失时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗小儿支原体肺炎效果显著,值得推广。