反复心悸、气短伴胸闷8年

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病历摘要患者男性,20岁,学生.8年前,无诱因反复发作心悸,伴胸闷,并逐渐出现气短,每次持续10 min至数小时不等,发作逐渐频繁,严重时伴有夜间呼吸困难,不能平卧.7年前于外院就诊,查心电图示房性心动过速(房速),心室率103次/min;心脏彩超示全心普大,室壁运动减弱,左心室射血分数(LVEF)未测.诊断:扩张型心肌病、心律失常、全心功能衰竭、心功能3级.应用地高辛等药物治疗,好转出院.上述症状反复发作,每周发作2~3次,不伴胸痛及晕厥.每年约2~3次因呼吸困难加重住院,长期口服地高辛、美托洛尔、呋塞米、螺内酯等药物.4年前于外院检查心电图示心房颤动(房颤),口服胺碘酮(200 mg,3次/d),不能维持窦性心律,但心室率(50 ~ 85次/min)较前明显下降,气短等症状一度减轻.入院前1周,再次发作心悸、气短,为进一步诊治入我院.既往无高血压病、瓣膜病等心血管病史.父母身体均健康,无心脏病家族史。

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