136000吉林省四平市中西医结合医院
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　　摘 要 目的：探讨慢性溃疡性结肠炎的护理。方法：通过心理护理、饮食调护、中药保留灌肠、针灸等护理措施，指导患者及家属掌握自我护理、自我保健意识，提高患者的生活质量，使之早日恢复健康。
　　关键词 溃疡性结膜炎 中西医结合 护理
　　
　　情志护理
　　
　　因为“心脾为母之脏，心火之热可温脾土”，心理负担会加重病情。作为护士要有和蔼的语言，耐心向患者解释他们的疑问，安慰、开导患者，从生活上给予关心体贴，及时了解病人的思想状况，介绍同类患者治愈的经验，使之消除恐惧、忧虑心理。让患者看到希望，使其配合治疗，注意生活中的自我调节，可使疾病得到较好的控制和长期缓解。让病人认识到不良的心理状态不利于疾病的治愈，帮助病人建立起战胜疾病的信心和勇气^[1]。
　　
　　饮食护理
　　
　　水谷为气血生化源泉“病者虚也。”脾胃功能失职，运化疏泄失常，常有纳呆，不欲饮食等，所以在疾病的治疗过程中，饮食气味调和，冷热的配伍，五味的安排都是至关重要的。饮食上应给予清淡、温热富含营养的高蛋白、高维生素的食物，如蔬菜、水果、优质蛋白质，忌刺激性食物及燥热、荤腥油腻之品。如腹泻严重，可服用一些理肠止泻品，如山药、大枣、乌梅等，必要时禁食，静滴营养物质。如有便血，可进一些藕片、莲子等具有收敛止血的食物，严重者服用止血剂或采取输血等方法。
　　
　　中药保留灌肠
　　
　　中药保留灌肠优点：中药治疗传统上多以服汤剂为主，药物经小肠吸收而发挥作用，但药物在胃肠道易被胃酸、肠液各种消化酶中和破坏，同时药物经过肝脏的分解代谢作用也会丧失一部分药力。用中药保留灌肠对局部病变作用直接、疗效迅速、安全有效、不良反应小，对止痛、止泻、促进愈合有一定作用，并消除了长期口服中药以来的恶心、呕吐、食欲不振等不良反应。
　　灌肠用具指导：目前提倡使用1次性导尿管（管腔细、前端圆滑）代替肛管，１次性输液器代替胶管和玻璃管进行灌肠。
　　中药灌肠的方法：取煎制好的中药制剂50～100ml，温度39～40℃，摇匀，灌肠的高度离床30cm，时间≥5分钟。患者在灌肠前排净大小便，卧位根据病变部位而定，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位；病变在直肠、降结肠、乙状结肠者取左侧卧位。灌肠时臀部应抬高10～15cm，保留灌肠要掌握细、深、少、慢、静的操作原则，即肛管要细，插入要深，液量要少，流速要慢，防止灌肠药液流出。患者在灌肠后卧床休息，两腿向上抬或呈倒立姿势，臀部垫起，一般需30分钟左右。灌肠选在晚间睡前，时间较长，药液保留要求不少于4～6小时，这样药物才能充分作用在病变的部位。
　　
　　针灸疗法
　　
　　针灸疗法以循经取穴为主，温补法留针30～40分钟，主穴取天枢、足三里、大肠俞。脾胃虚寒型，可加用中脘、胃俞、脾俞。脾胃阳虚型，可加针关元、肾俞、命门。也可采取推拿、按摩、穴位注射及下腹部中药热敷等方法，温补中药汤剂宜文火慢煎，2次/日，早中晚空腹时温热服用。
　　
　　参考文献
　　1 赵财仕,石艳,张春红,等.溃疡性结肠炎的中西医治疗和护理.中国医药导报,2006,3(12):3-4.
　　 2 凌世英.保留灌肠技术在治疗慢性结肠炎中护理的研究进展.中国保健.医学研究版,2007(11).
　　3 冯丽娟,段艳萍,王云,等.慢性溃疡性结肠炎患者中药保留灌肠方法的改进.解放军护理杂志,2003(4).