阑尾炎术后的注意事项

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  【中分类号】R473.6 【文献标识码】B
  阑尾炎是临床上常见的急腹症,属于多种因素所导致的炎性外科疾病,如感染、阑尾梗阻、腹泻和便秘等胃肠功能障碍所导致的持续性内脏神经反射,使阑尾组织肌肉与周围血管出现痉挛反应,导致阑尾管腔变得狭窄,血液供应出现障碍,黏膜损坏,细菌易在此时入侵形成炎性反应。阑尾炎发病后的临床症状表现主要有以下几点:发热、反跳痛、右下腹疼痛、腹肌紧张等,若治疗延误导致阑尾穿孔等危险情况发生,严重危及患者的生命安全。当前临床上针对阑尾炎主要治疗方式是手术切除,将病变的阑尾组织切除后实施有效的护理干预,保障疾病的康复效果。在临床治疗中发现,阑尾炎术后易出现较多并发症,并发症会明显降低患者的术后康复效果,因此要进行早期预防和早期发现,及时对可能引发并发症的因素进行干预,提升手术治疗效果。那么,阑尾炎手术治疗后需要注意哪些呢?
  1 阑尾炎手术后的常见并发症
  受多种因素的影响,部分患者在接受阑尾炎手术治疗后可出现一些并发症,这些并发症对伤口愈合和手术效果造成较大影响。
  1.1伤口化脓
  手术后切口化脓是导致手术效果差的重要原因,通常因阑尾炎手术后切口感染、未及时换药等导致细菌侵入,引发炎性反应,且切口存在异物等导致。手术后伤口化脓导致患者的疼痛感增加,伤口化脓影响手术治疗,同时可影响机体其他组织出现炎性反应,因此要给予重视。
  1.2伤口愈合不良
  当患者存在以下情况时,术后伤口愈合不良的发生几率较大,如脂肪液化、患者存在较多慢性基础性疾病、体质差、贫血和无菌性毒性反应等。这些因素均不利于切口的恢复,延长康复时间,增加患者的痛苦。
  1.3术后腹泻
  腹泻是阑尾炎术后常见的消化系统并发症,通常是患者主观因素导致。部分患者认为手术将炎症部位切除就表示治疗完毕,对饮食干预的重要性认知不足,未重视科学的饮食干预。在进行食物的选择时没有忌口,食用一些生冷的食物,导致胃肠不适,引发腹泻。除此之外,手术造成的运动量减少也是导致腹泻的原因。患者术后需要卧床休息,或是因为疼痛影响不愿活动,导致肠道蠕动缓慢,出现肠粘连的症状,引发腹泻症状。
  1.4便秘
  患者术后切口存在明显的疼痛症状,由于体位受限,患者在术后排便时往往需要用力解决,但用力会导致伤口更加疼痛,或是切口渗血,因此部分患者往往忍住排便的欲望,长时间导致便秘并发症的出现。患者术后长期卧床,运动量不足也会导致胃肠道蠕动的减少。饮食中未摄入足够的膳食纤维,导致便秘症状的出现。
  1.5疼痛
  疼痛是术后常见的并发症,患者在术中麻药失效后可出现明显的疼痛症状。这些疼痛对患者造成应激性反应,轻则影响患者的康复心态和睡眠,重则导致患者生命体征波动,造成不良影响。
  2 阑尾炎术后的注意事项
  2.1切口护理
  术后要重视切口的定期换药,保持伤口附近的清洁与干燥,降低细菌感染的风险。患者要注意对伤口的保护,不要过度用力,避免伤口崩裂。护理人员要定期观察患者伤口愈合情况,发现有炎性、感染等情况时要立即处理。
  2.2饮食
  患者术后的机体营养状态关系着患者的康复效果,因此要重视术后饮食的干预。在饮食恢复时,需要从流质饮食逐渐、缓慢的过渡至正常的饮食。在手术完毕后,可少量使用米汤和稀粥等,一方面帮助消化,促进胃肠道蠕动功能的尽快恢复,另一方面能够减轻胃肠道的负担。随着术后饮食的逐渐适应,患者可过渡至半流质的食物,如蔬菜汤、馄饨和面条等,通常在术后7~10d内恢复正常的饮食即可,但仍要以软质食物为主,避免增加消化负担。术后饮食原则是清淡、易消化,避免食用刺激性的食物或烹饪作料,如大蒜、洋葱和辣椒等。多食用富含膳食纤维的食物,如粗粮粥、木耳等,可促进肠道蠕动,减少便秘。使用苹果、雪梨等富含维生素和天然抗生素的水果,可补充身体所需的营养物质。在术后康复期,可增加鱼肉、鸡肉等优质蛋白食物,注意进食的过程中要细嚼慢咽。每日饮水量要控制在1500ml左右,不要饮用咖啡、酒类和饮料等,切忌贪凉。
  2.3术后切口疼痛
  术后切口疼痛是常见症状,患者可根据疼痛严重程度进行适度缓解。若患者术后疼痛症状较轻,可通过深呼吸、注意力等方式来进行缓解,如看书、听音乐和看电视等,转移自己对于切口疼痛的重视程度。患者要与家属多交流,选择积极向上的话题,增加情感支持。针对疼痛症状严重的患者需使用镇痛泵或其他镇痛药物进行缓解,避免疼痛造成应激性反应。叮嘱患者术后适当下床活动,降低肠粘连并发症的发生风险,促进肠道活动。指导患者术后采用舒适的体位进行休养,可采用半卧位的体位,定期调整体位,帮助腹肌的放松,以缓解术后的疼痛症状。
  2.4生活注意事项
  除了上述所讲的伤口护理、饮食和疼痛护理三个主要注意事项,阑尾炎术后要需要重视卫生护理、运动锻炼和生活方面的注意事项。阑尾炎患者手术后在许可的情况要进行早期活动,促进胃肠蠕动功能的尽快恢复。根据术后的康复效果逐渐调节运动量,选择适宜的运动方式,增强患者的体质,帮助排便,避免出现各类并发症。例如术后第二天的活动可选择下床缓慢行走,逐渐增加行走量。手术后要加强个人卫生的护理,除了定期伤口敷料的更换,还要对伤口周围皮肤进行清洁,保持干燥,降低感染的风险。选择宽松、柔软的衣服,避免硬质面料摩擦腹部伤口,影响伤口的愈合。患者要保持良好的心态,避免出现紧张、焦虑等不良情绪,积极配合各项护理措施的实施。保持充足的睡眠,不要熬夜,促进伤口早期愈合。
  3 结束语
  随着临床医疗技术的发展,阑尾炎的临床手术治疗成功率逐渐提升,大部分患者通过及时、有效的治疗和干预可取得理想预后,减轻疾病的对患者健康和生命安全造成的影响。但是阑尾炎的手术治疗仍可对患者造成较大痛苦,形成不良影响,因此要重视患者的术后康复护理。手术成功后,患者要重视饮食的控制,術后选择易消化、清淡、营养价值高的食物,在康复期内禁止食用生冷、油腻、辛辣等食物,多食用绿色、健康的水果和蔬菜,避免饮食不当导致并发症。在日常生活中,要保持良好的生活习惯,每日适当运动,合理饮食,降低阑尾炎的发病风险。患者在手术治疗完毕后需注意全面护理,注意饮食、切口护理、运动护理等多项内容,从各个方面降低术后切口感染、化脓、便秘、延迟愈合等并发症出现的风险,保障患者的术后康复效果,改善生活质量。
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