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【摘 要】 目的：对冠心病心绞痛患者的中医护理进行探讨，以期为该病症的临床治疗提供依据。方法：回顾性分析2012年10月～2013年10月我院收治的80例冠心病心绞痛患者病例。全部患者给予情志、一般护理，并根据患者实际情况进行中医护理干预，观察患者康复情况。结果：80例冠心病心绞痛患者经过中医护理干预后症状改善明显，48例显效、24例有效、8例无效，有效率为90%。结论：临床中根据患者冠心病心绞痛症状给予中药护理，可减少患者并发症的出现，提高病症治疗效果，有助于患者早日康复。
【关键词】 中医护理干预 冠心病心绞痛 影响 作用
【中图分类号】 R248 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0205-01
冠心病心绞痛多由冠状动脉供血不足引起，患者常表现为胸部不适或心肌出现急剧、短暂疼痛。一旦发病如未及时采取有效治疗或护理措施，会增加心肌梗死发生机率，威胁患者生命安全。近年来，对冠心病心绞痛患者进行中医护理干预，取得较好的疗效。本文以2012年10月～2013年10月我院收治的80例冠心病心绞痛患者为例，对中医护理干预疗效情况进行探讨，现将具体情况作如下报道：
1 材料与方法
1.1 一般性材料
本文中选取的80例冠心病心绞痛患者，均经过24h动态心电图检查、心电图检查以及心脏彩超后确诊。临床表现为呼吸短促、胸部闷痛、皮肤湿冷等，其中42例男性、38例女性，年龄48～85岁，平均年龄58岁，病程1～10年。经诊断21例患者心血瘀阻，17例患者为气阴两虚型，14例为心肾阳虚型，12例患者痰瘀互结型，16例为肝郁化火型。80例患者均无其他心脏并症状。
1.2 护理干预方法
本文涉及的护理干预措施包括一般护理、情志护理以及中医辨证护理，下面逐一进行探讨。
1.2.1 一般护理
一般护理需要从患者病情和起居等两方面入手，其中患者病情护理的做法如下：冠心病心绞痛病症常在凌晨或半夜发作，而且部分患者发作不容易观察，因此护理时首先充分了解患者身体状况及病情，例如，通过观察和询问等了解和判断患者病情是否恶化；其次，做好日常的巡视工作，一旦发现患者心绞痛病症发作，应使患者卧床进行吸氧护理，并根据患者具体情况进行对症护理。同时认真观察患者的血压、心律、呼吸等情况。起居及环境护理的做法如下：冠心病心绞痛患者体质较差，因此叮嘱患者根据天气情况适当增减衣物，并防止六淫之邪侵袭患者机体，导致病情加重；如患者行动不便，生活自理难度较大，及时给与适当帮助。同时为营造良好的居住环境，应定期拆洗患者所用被罩、床单等，保持室内具有适宜的湿度、温度等；如患者属于劳力型心绞痛，一方面禁止患者过多的活动，另一方面要求患者合理饮食，要求饮食以清淡为主。
1.2.2 情志护理
从中医角度分析冠心病由郁怒忧思，致使脾肝受损所致，脾损容易生痰湿、肝损则导致气滞血瘀，从而引发心痛和胸痹证。因此，对冠心病心绞痛患者进行情志护理非常有必要。首先，护理人员应积极与患者沟通交流，拉近与患者间的关系，提高患者的信任感；其次，为解除患者顾虑，护理人员应和患者讲解有关冠心病心绞痛方面的知识，使其正确看待该病症。当患者冠心病心绞痛发作时应及时安慰患者，避免患者出现恐慌等不良情绪，并鼓励患者树立治疗的信心。
1.2.3 中医辨证护理
中医中根据患者的不同病症采取不同的护理措施：如患者属于心血瘀阻型：护理时应以通络止痛、活血化瘀为主，即要求患者具备足够的卧床休息时间，并使其保持愉悦的心情。例如，可使用玫瑰、山楂等泡茶，以达到活血化瘀之目的。气阴两虚型护理时应注重益气养血、活血通络，并要求患者保持足够的睡眠，尤其当睡眠不佳时应禁止饮茶。鼓励患者早晚服用150mL用莲子、大米、小麦等煮的粥。同时叮嘱患者做好防寒保暖措施；护理心肾阳虚型患者的方法为：保持病房中空气清新的同时，做好保暖工作。同时使用当归、羊肉、生姜等熬汤让患者按照每次100mL，每天2～3次要求引用；护理痰瘀互结型患者时应注重祛痰化瘀，尽量保证病房中具有足够的阳光和适宜温度。同时使用萝卜、薏米仁以及大米煮粥，要求患者每次100mL，每天服用2～3次；护理肝郁化火型患者时，应和患者保持良好的沟通，尽量使患者保持愉悦的心情和良好的精神状态，同时还可使用吴茱英等降火药物，制作成膏状敷在涌泉穴上。
2 结果
本文研究的80例冠心病心绞痛患者中，经中医护理后症状改善较为明显的患者48例，24例有效，8例无效，总有效率达90%，由此可知，中医护理在冠心病心绞痛治疗上发挥了重要作用。
3 结论
近年来社会发展迅速，人们因受各种压力及不良习惯的影响，致心病心绞痛发病率呈现上升的趋势发展。如从中医角度分析冠心病可分为五种类型，即，肝郁化火型、痰瘀互结型、心肾阳虚型、气阴两虚型以及心血瘀阻型。在本文中针对不同类型的患者采用针对性中医护理措施取得了较好的效果。
除此之外，本文还注重从患者起居环境着手采取相关护理措施，同时通过观察患者病情，给予护理上的指导，并加强与患者沟通交流，使患者保持愉悦的心情以及鼓励患者树立战胜病症的信心，最终经过护理人员的精神护理，使该病症的总有效率达到90%。由此可知中医护理在治疗冠心病心绞痛具有积极的促进作用，应在临床实践中推广应用。
参考文献
[1]张运侠. 冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J]. 中国医药指南，2013，14：325-326.
[2]田芝兰. 护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响[J]. 医学信息（上旬刊），2011，01：74-75.
[3]刘漩. 冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J]. 中国中医急症，2012，02：339-340.
【关键词】 中医护理干预 冠心病心绞痛 影响 作用
【中图分类号】 R248 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0205-01
冠心病心绞痛多由冠状动脉供血不足引起，患者常表现为胸部不适或心肌出现急剧、短暂疼痛。一旦发病如未及时采取有效治疗或护理措施，会增加心肌梗死发生机率，威胁患者生命安全。近年来，对冠心病心绞痛患者进行中医护理干预，取得较好的疗效。本文以2012年10月～2013年10月我院收治的80例冠心病心绞痛患者为例，对中医护理干预疗效情况进行探讨，现将具体情况作如下报道：
1 材料与方法
1.1 一般性材料
本文中选取的80例冠心病心绞痛患者，均经过24h动态心电图检查、心电图检查以及心脏彩超后确诊。临床表现为呼吸短促、胸部闷痛、皮肤湿冷等，其中42例男性、38例女性，年龄48～85岁，平均年龄58岁，病程1～10年。经诊断21例患者心血瘀阻，17例患者为气阴两虚型，14例为心肾阳虚型，12例患者痰瘀互结型，16例为肝郁化火型。80例患者均无其他心脏并症状。
1.2 护理干预方法
本文涉及的护理干预措施包括一般护理、情志护理以及中医辨证护理，下面逐一进行探讨。
1.2.1 一般护理
一般护理需要从患者病情和起居等两方面入手，其中患者病情护理的做法如下：冠心病心绞痛病症常在凌晨或半夜发作，而且部分患者发作不容易观察，因此护理时首先充分了解患者身体状况及病情，例如，通过观察和询问等了解和判断患者病情是否恶化；其次，做好日常的巡视工作，一旦发现患者心绞痛病症发作，应使患者卧床进行吸氧护理，并根据患者具体情况进行对症护理。同时认真观察患者的血压、心律、呼吸等情况。起居及环境护理的做法如下：冠心病心绞痛患者体质较差，因此叮嘱患者根据天气情况适当增减衣物，并防止六淫之邪侵袭患者机体，导致病情加重；如患者行动不便，生活自理难度较大，及时给与适当帮助。同时为营造良好的居住环境，应定期拆洗患者所用被罩、床单等，保持室内具有适宜的湿度、温度等；如患者属于劳力型心绞痛，一方面禁止患者过多的活动，另一方面要求患者合理饮食，要求饮食以清淡为主。
1.2.2 情志护理
从中医角度分析冠心病由郁怒忧思，致使脾肝受损所致，脾损容易生痰湿、肝损则导致气滞血瘀，从而引发心痛和胸痹证。因此，对冠心病心绞痛患者进行情志护理非常有必要。首先，护理人员应积极与患者沟通交流，拉近与患者间的关系，提高患者的信任感；其次，为解除患者顾虑，护理人员应和患者讲解有关冠心病心绞痛方面的知识，使其正确看待该病症。当患者冠心病心绞痛发作时应及时安慰患者，避免患者出现恐慌等不良情绪，并鼓励患者树立治疗的信心。
1.2.3 中医辨证护理
中医中根据患者的不同病症采取不同的护理措施：如患者属于心血瘀阻型：护理时应以通络止痛、活血化瘀为主，即要求患者具备足够的卧床休息时间，并使其保持愉悦的心情。例如，可使用玫瑰、山楂等泡茶，以达到活血化瘀之目的。气阴两虚型护理时应注重益气养血、活血通络，并要求患者保持足够的睡眠，尤其当睡眠不佳时应禁止饮茶。鼓励患者早晚服用150mL用莲子、大米、小麦等煮的粥。同时叮嘱患者做好防寒保暖措施；护理心肾阳虚型患者的方法为：保持病房中空气清新的同时，做好保暖工作。同时使用当归、羊肉、生姜等熬汤让患者按照每次100mL，每天2～3次要求引用；护理痰瘀互结型患者时应注重祛痰化瘀，尽量保证病房中具有足够的阳光和适宜温度。同时使用萝卜、薏米仁以及大米煮粥，要求患者每次100mL，每天服用2～3次；护理肝郁化火型患者时，应和患者保持良好的沟通，尽量使患者保持愉悦的心情和良好的精神状态，同时还可使用吴茱英等降火药物，制作成膏状敷在涌泉穴上。
2 结果
本文研究的80例冠心病心绞痛患者中，经中医护理后症状改善较为明显的患者48例，24例有效，8例无效，总有效率达90%，由此可知，中医护理在冠心病心绞痛治疗上发挥了重要作用。
3 结论
近年来社会发展迅速，人们因受各种压力及不良习惯的影响，致心病心绞痛发病率呈现上升的趋势发展。如从中医角度分析冠心病可分为五种类型，即，肝郁化火型、痰瘀互结型、心肾阳虚型、气阴两虚型以及心血瘀阻型。在本文中针对不同类型的患者采用针对性中医护理措施取得了较好的效果。
除此之外，本文还注重从患者起居环境着手采取相关护理措施，同时通过观察患者病情，给予护理上的指导，并加强与患者沟通交流，使患者保持愉悦的心情以及鼓励患者树立战胜病症的信心，最终经过护理人员的精神护理，使该病症的总有效率达到90%。由此可知中医护理在治疗冠心病心绞痛具有积极的促进作用，应在临床实践中推广应用。
参考文献
[1]张运侠. 冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J]. 中国医药指南，2013，14：325-326.
[2]田芝兰. 护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响[J]. 医学信息（上旬刊），2011，01：74-75.
[3]刘漩. 冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J]. 中国中医急症，2012，02：339-340.