医院档案是医院广大医务工作者在从事医疗活动、教学科研等活动中凝聚而成具有保存或参考价值的档案资料，是医院历史进程中的原始记录和权威凭证。医院的档案管理主要包括：财务管理、行政管理、人事管理、患者病历等纸质的记录，是医院管理中重要的凭证，也是医学工作的基础，是医院管理不可分割的重要组成部分。笔者结合自身的档案管理的实践经验浅谈如下自己的看法与意见，供大家参考：
　　一、医院档案管理工作存在的问题
　　1.重视程度不够。对档案管理的认识不足，意识狭隘，没把档案工作列入医院年度工作议事日程，认为不是实用性工作，违背了档案的价值属性。因为档案是历史的产物，不能产生直接的成绩或效果，往往是上级主管部门要对医院规范化督导检查时才体现了它的利用价值。
　　2.归档意识不强。对《档案法》的宣传不够，除了档案人员其他人员基本不了解，平常工作中教职工档案法律意识不强，没有真正认识到档案违法行为产生的后果，医院也没有把依法归档作为职工考核的依据，导致把档案资料的收集、归档、移交看成一种负担，甚至不当一回事，往往是档案人员多次催交才整理归档，而有关责任部门主动移交归档的没有可持续性，导致档案资料收集不全，直接影响档案工作的开展。
　　3.监督力度缺失。习惯性的档案执法检查往往是服务性地指导立卷，对于归档不全、借用不还、档案破损等违法行为往往忽略，没有检查和追究。
　　4.人员素质不高。档案人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，与时代发展的要求悬殊较大。表现为档案专业出身的人员较少，知识结构不合理，学历普遍偏低，现代科学知识贫乏，高层次的档案专业人才较少，这些情况已不适应新形势下的档案事业发展，档案管理人员的素质影响档案管理水平。在医院人才培养中，重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求，许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。
　　二、应对医院档案管理存在问题的策略
　　1.加强领导、宣传，增强档案意识。领导重视是做好档案管理工作的重要保证，是档案实现科学管理的前提。院领导要把档案管理纳入医院发展和管理的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传医院档案管理的意义，加强档案法律法规学习，使全院干部职工充分认识档案的重要性，认识档案与医院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作。
　　2.加强学习《档案法》，提高依法归档的自觉性。大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。《档案法》规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方面的利用。此外，医院管理干部及医、教、研人员的档案法制观念淡薄，甚至有相当一部分人不知道《档案法》的基本精神，缺乏依法归档的自觉性，因而学习、宣传《档案法》非常重要。
　　3.健全和完善档案管理制度。档案资料的收集、整理、保管和移交，是做好档案工作的重点，建立医院档案管理制度是做好档案工作的保证。首先进行登记制度，为了避免归档资料的遗失、落漏，应及时做好资料的登记工作，并形成制度化。限时收集档案资料，及时查对，对于归档资料心中有数，发现材料不全、短缺的，要及时向有关部门收集，对于错装、错收的材料及时查收并予以纠正。归档完备的档案资料要及时移交管理部门，避免丢失。对于未能及时归档的重要档案资料要及时补充移交档案部门存档。
　　4.上级主管部门应加强档案执法监督检查。首先要强化档案执法检查的手段和力度，改变听听汇报、看看材料、提提建议、发个通报等做法，要严格按照《档案法》的规定要求认真监督检查，对于发现的问题要认真处理，绝不姑息迁就。其次建立档案法制监督机制，依法执行监督检查。
　　5.提高档案管理人员的综合素质。档案管理水平高低、档案服务质量如何，决不单纯地决定于档案管理人员在数量上的多少，而是取决于档案管理人员的整体素质、专业技术水平、先进的工作方法和科学的管理体制。档案管理水平和档案服务质量的提高，档案事业的健康发展，以及今后档案工作逐步全面实现专业化、规范化、统一标准化管理，特别是现代化管理，都需要拥有一定数量的学历高、素质高、多功能的复合型档案专业人才。这种档案专业复合型人才，精通档案专业知识并能掌握现代高科技知识；精明强干，以少胜多，能一兼数职，办事效率高；能灵活运用电子计算机和光盘刻录技术；有較强的应变能力。