近年来，我们采用高速涡轮钻磨切法去除难拔牙齿的阻力，取得较好的效果，现报告如下。1 资料和方法 1.1 一般资料选择门诊拔牙困难的患者100例，其中男36例，女64例，年龄14～63(平均32.5)岁。拔牙原因：残根或残冠36例，阻生牙58例，纵折牙6例。100例患者共拔牙118颗，其中前磨牙11颗，磨牙43颗，阻生牙64颗。1.2 方法1.2.1 钻磨阻生牙①去除牙冠部阻力：牙冠部阻力主要是阻生牙与邻牙、周围骨组织之间所产生，钻磨法与劈开法的目的相同，都是要去除阻力。可分为完全磨断和部分钻磨两种方法，前者将整个或部分牙冠完全磨断；后者将牙冠大部或部分钻磨后，将牙挺插入沟槽，用扭力将近中牙冠折断，或将劈冠骨凿置于沟槽，劈断牙冠；离断的牙冠应上大下小，易于取出。②去除牙根部阻力：牙根部阻力主要是牙根解剖形态与骨组织之间所产生，一般骨阻力较小，在牙冠阻力被去除后，无需任何处理，即可将牙根挺出。但在多根、长根、弯根、肥大根、根分叉较大或环抱根时，牙根阻力较大，可采用钻磨分根、磨除根周骨质的方法，去除牙根部的阻力。③去除骨组织：对埋伏牙或牙冠暴露较少的阻生牙，可去除牙冠周围的骨组织。1.2.2 多根磨牙分根死髓牙、残根冠和多根牙比较牢固，尤其是根分叉大，近远中有邻牙者，可钻磨分根或钻磨后用骨凿分根拔除。1.2.3 残根去骨弯根、肥大根、环抱根或牙根与骨组织形成骨性粘连者，取根较难，可采用磨除根周围骨质的方法，去除牙根部阻力后将根取出；在上颌后牙难以将根掏出的情况下，可采用加长钻头直接将根磨除。