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目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:纳入2015年1月至2017年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科住院的208例2型糖尿病患者，根据体重指数分为体重正常组(体重指数<25 kg/mn 2)、超重组(25 kg/mn 2≤体重指数<28 kg/mn 2)、肥胖组(体重指数≥28 kg/mn 2)，测定血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平，并计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，比较各指标的组间差异。根据HbA1c是否大于7%分为达标组和未达标组，根据HOMA-IR和血尿酸水平采用四分位法再分为亚组(Q1～Q4)，比较各亚组指标之间的差异。对血尿酸水平与血糖、HbA1c、血脂、胰岛素等进行相关性分析，并做线性回归分析。n 结果:与体重正常组相比，超重组与肥胖组血尿酸、HOMA-IR、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C、FINS水平逐渐上升(n F＝0.911～36.668，n P均<0.05)；HbA1c未达标组血尿酸、空腹血糖和餐后血糖水平明显高于HbA1c达标组(n t＝1.444、2.204、2.083，n P均<0.05)；从Q1组到Q4组，随着HOMA-IR的升高，血尿酸、体重指数、空腹血糖、甘油三酯水平逐渐上升(n F＝2.867、29.625、30.398、17.134，n P均<0.05)。从Q1组到Q4组，伴随血尿酸水平升高，体重指数、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、FINS水平上升(n F＝9.428、8.707、12.409、39.010，n P均<0.05)。血尿酸水平与空腹血糖(n r＝0.186，n P＝0.008)、餐后血糖(n r＝0.234，n P＝0.009)、HbA1c(n r＝0.183，n P＝0.009)、甘油三酯(n r＝0.449，n P<0.001)、FINS(n r＝0.259，n P<0.001)、体重指数(n r＝0.239，n P＝0.001)、HOMA-IR(n r＝0.161，n P＝0.022)呈正相关。线性回归分析提示甘油三酯(n T＝3.195，95% n CI: 4.213～17.806，n P<0.05)、体重指数(n T＝2.793，95% n CI: 1.172～6.805，n P<0.05)、HbA1c(n T＝2.320，95% n CI: 0.693～8.542，n P<0.05)是2型糖尿病患者发生血尿酸水平升高的危险因素。n 结论:2型糖尿病患者血尿酸水平升高与肥胖、糖脂代谢异常导致的胰岛素抵抗增加有关。