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摘要：目的 研究活血复健汤对于脑卒中患者神经功能与血清相关指标的影响。方法本次研究对象选择2020年02月-2021年02月纳入的80例脑卒中患者，依照随机分组法将其分为两组，参照组和观察组分别展开常规治疗和活血复健汤治疗，比较应用成效。结果对比参照组，观察组血清指标改善更为显著，患者NIHSS评分降低（P<0.05）。结论临床中，活血复健汤的应用，对于改善患者的血清指标以及神经功能都有着非常重要的作用，对于患者恢复极为有利。
关键词：活血复健汤;脑卒中;神经功能
[Abstract]Objective To study the effect of Huoxue Fujian Decoction on neurological function and serum related indexes in patients with stroke. Methods 80 cases of stroke patients from February 2020 to February 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group and the observation group were treated with routine treatment and Huoxue Fujian Decoction respectively，and the application effect was compared. Results compared with the reference group，the improvement of serum indexes in the observation group was more significant，and the NIHSS score of the patients was lower（P < 0.05）. Conclusion in clinical practice，the application of Huoxue Fujian Decoction plays a very important role in improving the serum indexes and neurological function of patients，which is extremely beneficial for the recovery of patients.
[Key words]Huoxue Fujian Decoction;Stroke;Neurological function
急性缺血性脑卒中为脑血管病变，发病率较高【1】。大部分患者其发病前并无明显表现【2】，发病后数分钟其会产生局灶性神经功能缺损，之后则可以逐渐达到顶峰。若不及时对患者进行治疗，则很有可能会由于颈动脉、脑动脉闭塞引起神经功能缺损、脑水肿等，影响患者的生活能力、活动功能【3】。有研究发现【4】，中药在该病症的治疗中有着非常明显的效果。本文主要研究活血复健汤对于脑卒中患者神经功能与血清相关指标的影响。
1 资料和方法
1.1.一般资料
本次研究对象选择2020年02月-2021年02月纳入的80例脑卒中患者，依照随机分组法将其分为两组，各40例。参照组男21例，女19例，中位年龄为（61.25±1.33）岁，观察组男22例，女18例，中位年龄为（61.63±1.47）岁。两组一般资料未见统计学意义（P>0.05）。所有患者均知情本次研究，临床资料完整。
1.2方法
1.2.1参照组
该组予以常规治疗。应用阿替普酶，其中的10%实行静脉推注，剩余的90%则加入到0.9%氯化钠注射液250毫升中对患者实行静脉滴注，并在1小时内滴注完成。滴注完成后的6-12小時，则可以使用低分子肝素钠维持静滴，每次5000IU，每间隔12小时一次。使用依达拉奉注射液对患者实行静脉滴注，每天两次，每次30毫克，维持治疗两周。服用阿司匹林肠溶片，每天两次，每次100毫克，维持治疗三个月。服用阿托伐他汀钙片，每天一次，每次10毫克，治疗时间为三个月。
1.2.2观察组
该组予以活血复健汤治疗。方剂组成：鸡血藤24g，生黄芪、丹参各30g，炙甘草10g，赤芍12 g，桃仁、地龙、当归尾、桂枝、半夏、川芎、红花6g。随症加减，对于畏寒肢冷患者，则可增加砂仁6g、肉桂10g;对于面浮肿胀患者，可增加泽泻15g、防己10g;对于眩晕患者，可以增加猪苓10g，天麻、泽泻各15g。所有药物院内水煎后服用，每日一剂，每日两次，治疗时间为三个月。
1.3观察指标
对比两组的血清指标表达水平;采用脑卒中量表对患者的神经功能缺损（NIHSS）评分进行对比。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（）描述计量资料，分别行卡方、t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1比较两组的血清指标表达水平变化
观察组的血清指标改善情况较参照组更为明显（P<0.05）。详见表1。
2.2观察两组的NIHSS评分
治疗后观察组的NIHSS评分明显降低（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
脑卒中是一种脑部血供障碍病变，脑部血流量中断、降低等很容易损伤局部脑组织，进而引起神经功能障碍以及病变。中医学认为【5】，脑卒中属于“中风”范畴，并以血瘀气虚型最为常见，临床治疗应以化瘀清窍、活血通脉为基本原则。 在活血复健汤中，方剂中的黄芪有着利水消肿、托疮生肌、益气固表的作用，在气虚引发的水肿、多汗等症状中有着较为广泛的应用【6】;丹参的安神除燥、凉血消肿、活血调经以及祛瘀止痛的效果明显;赤芍的清热凉血、活血化瘀效果明显;川芎其行气止痛功效显著，在胸痛、胸痹以及头痛等治疗中效果明显【7】;桂枝能够温经通脉、温阳化气;红花、桃仁能够起到活血化瘀的功效;地龙利尿消肿、通络平喘以及利尿效果显著，能够有效治疗半身不遂、肺热喘咳、关节痹痛等。当代药理学研究表示【8】，地龙的降压、平喘、调节免疫以及溶解血栓效果明显;当归能够活血祛瘀，并且当归头的活血化瘀以及破血作用较当归身更为明显，归尾能够疗虚;半夏的降逆止呕、化痰除湿的功效明显;鸡血藤能够通络活血;炙甘草的补中和中效果显著，能够调和诸药【9】。分析研究结果，对比参照组，观察组血清指标改善更为显著，患者NIHSS评分降低（P<0.05）。这表明临床中，活血復健汤的应用，对于改善患者的血清指标以及神经功能都有着非常重要的作用，对于患者恢复极为有利，具有较高的安全性。
综上所述，通过对脑卒中患者实行活血复健汤治疗，患者的神经功能、血清指标产生了明显改变，治疗效果明显。
参考文献：
[1]王丹丹，薄文伟，等. 血栓通脉汤联合针刺治疗脑梗死及对神经、血管功能的影响[J]. 中华中医药学刊，2019，37（03）：724-726.
[2]浦芳，李佩芳. 芒针针刺联合化瘀通脉汤治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效研究[J]. 世界中医药，2019，14（08）：2141-2145.
[3]齐春蕾，田丙生. 血栓通脉汤联合针刺治疗脑卒中的临床研究[J]. 中国医药导报，2020，17（21）：157-160+176.
[4]高世来.醒脑开窍针刺法结合康复训练对脑卒中患者步态及平衡功能的影响[J].反射疗法与康复医学，2021，2（1）：6-8.
[5]崔鹤，关威，张洪铭，等.醒脑开窍针刺法联合中枢性促进技术对脑卒中后患者的疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2021，16（1）：100-103，107.
[6]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.
[7]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）[J].北京中医药大学学报，1996，19（1）：55-56
[8]卢建丽，韩振萍，马将，等.醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对日常生活能力的影响[J].针灸临床杂志，2019，35（9）：23-26.
[9]万福铭，周淼焱，李唯溱，等.加味黄芪桂枝五物汤联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2020，26（12）：133-138.
关键词：活血复健汤;脑卒中;神经功能
[Abstract]Objective To study the effect of Huoxue Fujian Decoction on neurological function and serum related indexes in patients with stroke. Methods 80 cases of stroke patients from February 2020 to February 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group and the observation group were treated with routine treatment and Huoxue Fujian Decoction respectively，and the application effect was compared. Results compared with the reference group，the improvement of serum indexes in the observation group was more significant，and the NIHSS score of the patients was lower（P < 0.05）. Conclusion in clinical practice，the application of Huoxue Fujian Decoction plays a very important role in improving the serum indexes and neurological function of patients，which is extremely beneficial for the recovery of patients.
[Key words]Huoxue Fujian Decoction;Stroke;Neurological function
急性缺血性脑卒中为脑血管病变，发病率较高【1】。大部分患者其发病前并无明显表现【2】，发病后数分钟其会产生局灶性神经功能缺损，之后则可以逐渐达到顶峰。若不及时对患者进行治疗，则很有可能会由于颈动脉、脑动脉闭塞引起神经功能缺损、脑水肿等，影响患者的生活能力、活动功能【3】。有研究发现【4】，中药在该病症的治疗中有着非常明显的效果。本文主要研究活血复健汤对于脑卒中患者神经功能与血清相关指标的影响。
1 资料和方法
1.1.一般资料
本次研究对象选择2020年02月-2021年02月纳入的80例脑卒中患者，依照随机分组法将其分为两组，各40例。参照组男21例，女19例，中位年龄为（61.25±1.33）岁，观察组男22例，女18例，中位年龄为（61.63±1.47）岁。两组一般资料未见统计学意义（P>0.05）。所有患者均知情本次研究，临床资料完整。
1.2方法
1.2.1参照组
该组予以常规治疗。应用阿替普酶，其中的10%实行静脉推注，剩余的90%则加入到0.9%氯化钠注射液250毫升中对患者实行静脉滴注，并在1小时内滴注完成。滴注完成后的6-12小時，则可以使用低分子肝素钠维持静滴，每次5000IU，每间隔12小时一次。使用依达拉奉注射液对患者实行静脉滴注，每天两次，每次30毫克，维持治疗两周。服用阿司匹林肠溶片，每天两次，每次100毫克，维持治疗三个月。服用阿托伐他汀钙片，每天一次，每次10毫克，治疗时间为三个月。
1.2.2观察组
该组予以活血复健汤治疗。方剂组成：鸡血藤24g，生黄芪、丹参各30g，炙甘草10g，赤芍12 g，桃仁、地龙、当归尾、桂枝、半夏、川芎、红花6g。随症加减，对于畏寒肢冷患者，则可增加砂仁6g、肉桂10g;对于面浮肿胀患者，可增加泽泻15g、防己10g;对于眩晕患者，可以增加猪苓10g，天麻、泽泻各15g。所有药物院内水煎后服用，每日一剂，每日两次，治疗时间为三个月。
1.3观察指标
对比两组的血清指标表达水平;采用脑卒中量表对患者的神经功能缺损（NIHSS）评分进行对比。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（）描述计量资料，分别行卡方、t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1比较两组的血清指标表达水平变化
观察组的血清指标改善情况较参照组更为明显（P<0.05）。详见表1。
2.2观察两组的NIHSS评分
治疗后观察组的NIHSS评分明显降低（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
脑卒中是一种脑部血供障碍病变，脑部血流量中断、降低等很容易损伤局部脑组织，进而引起神经功能障碍以及病变。中医学认为【5】，脑卒中属于“中风”范畴，并以血瘀气虚型最为常见，临床治疗应以化瘀清窍、活血通脉为基本原则。 在活血复健汤中，方剂中的黄芪有着利水消肿、托疮生肌、益气固表的作用，在气虚引发的水肿、多汗等症状中有着较为广泛的应用【6】;丹参的安神除燥、凉血消肿、活血调经以及祛瘀止痛的效果明显;赤芍的清热凉血、活血化瘀效果明显;川芎其行气止痛功效显著，在胸痛、胸痹以及头痛等治疗中效果明显【7】;桂枝能够温经通脉、温阳化气;红花、桃仁能够起到活血化瘀的功效;地龙利尿消肿、通络平喘以及利尿效果显著，能够有效治疗半身不遂、肺热喘咳、关节痹痛等。当代药理学研究表示【8】，地龙的降压、平喘、调节免疫以及溶解血栓效果明显;当归能够活血祛瘀，并且当归头的活血化瘀以及破血作用较当归身更为明显，归尾能够疗虚;半夏的降逆止呕、化痰除湿的功效明显;鸡血藤能够通络活血;炙甘草的补中和中效果显著，能够调和诸药【9】。分析研究结果，对比参照组，观察组血清指标改善更为显著，患者NIHSS评分降低（P<0.05）。这表明临床中，活血復健汤的应用，对于改善患者的血清指标以及神经功能都有着非常重要的作用，对于患者恢复极为有利，具有较高的安全性。
综上所述，通过对脑卒中患者实行活血复健汤治疗，患者的神经功能、血清指标产生了明显改变，治疗效果明显。
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[2]浦芳，李佩芳. 芒针针刺联合化瘀通脉汤治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效研究[J]. 世界中医药，2019，14（08）：2141-2145.
[3]齐春蕾，田丙生. 血栓通脉汤联合针刺治疗脑卒中的临床研究[J]. 中国医药导报，2020，17（21）：157-160+176.
[4]高世来.醒脑开窍针刺法结合康复训练对脑卒中患者步态及平衡功能的影响[J].反射疗法与康复医学，2021，2（1）：6-8.
[5]崔鹤，关威，张洪铭，等.醒脑开窍针刺法联合中枢性促进技术对脑卒中后患者的疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2021，16（1）：100-103，107.
[6]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.
[7]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）[J].北京中医药大学学报，1996，19（1）：55-56
[8]卢建丽，韩振萍，马将，等.醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对日常生活能力的影响[J].针灸临床杂志，2019，35（9）：23-26.
[9]万福铭，周淼焱，李唯溱，等.加味黄芪桂枝五物汤联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2020，26（12）：133-138.