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楼上的星星今年4岁,白白的皮肤,圆溜溜的大眼睛。我常常看着他在楼下草地上捉小虫、玩砂子,跑来跑去地很可爱。
可这天晚上,我开门出去,正好见到他妈妈吴女主抱着他上楼。我看吴女工十分费劲,便说:“星星下来自己走。你已经长大了,妈妈抱不动你了。”
吴女士听我说话,就放下星星,喘着气对我说:“丁医生,星星不能上楼梯了,他的腿已经跛了两天了。”
我忙问:“腿跌伤了?”
“没有跌伤。”
我又问:“那他有没有发烧啊?”
“也没有。”吴女士对儿子说:“走给伯伯看看。”
星星很听话地在地上走了几步。我见他右髋关节半屈,带些内旋,一拐一拐地,姿势有些像舞台上的孙行者。
“我刚刚带他到医院去看病,拍了髋关节片,还验了血,都是好好的。医生叫我带星星回家观察几天再说。丁医生,我正要向您请教,这到底是怎么回事?”
我弯下腰问星星哪儿痛,星星用胖乎乎的小手一会儿指着右侧髋关节,一会儿又指着下面的膝关节,一会儿又说哪儿都不痛。
我让吴女工将星星的裤子脱下来,我对着光线仔细地检查起来。星星的髋关节、膝关节以及大腿外表,既不红又不肿,试着活动时髋关节、膝关节能向各个方向伸展。但当我甩手指按压他的髋关节时,星星直叫痛。
我告诉吴女士,星星得的病是“一过性髋关节滑膜炎”。这种病比较多见,是小儿髋关节疼痛的主要原因,它多发生于10岁以下的孩子,男孩比女孩容易得。关节疼痛多是由于髋关节囊内壁滑膜无菌性炎症引起的水肿,向关节间隙内渗液而引起的。髋关节位置较深,且周围包绕厚厚的肌肉,所以检查时外表看不出来。由于关节变化比较轻微,x线照片也显示不出。
“既然是髋关节发病,为何星星的膝关节也觉得痛。”吴女士又问道。
我说:“由于分布在髋关节的神经。可同时接受髋关节的感觉信号。大脑有时难以分辨疼痛究竟来自何处,所以偶尔也可感觉到膝关节痛,但该病通常只影响一侧膝关节。”
“这种病又是怎么引起的呢?”
“引起这种病的真正原因,至今仍不太清楚。一般认为与感染有关,发病前1~3周,患儿常有患过感冒、痢疾或其他感染性疾病史。”
“不错,不错,半个月前星星曾感冒过。会不会是细菌或病毒到了髋关节里繁殖起来了?”吴女士着急地问。
我安慰她说:“不要紧。绝不是细菌、病毒在关节内繁殖生长,这可能是身体被感染后某种毒素或抗原体结合物在体内的一种反应,此外,创伤也可能是一种诱因。这种病发病前一般没有预兆,采得快,好得也快,没有生命危险。通常也不会导致残疾。”
“那么怎么才能好得快一些?”吴女士期待地望着我。
“回去后让星星在床上躺几天,尽量不要出去走动,好让关节休息一下。一周内注意不要让孩子做蹦、跳、跑等剧烈活动;可以按医生的吩咐吃些消炎药,如果关节痛得厉害,可到医院做短期下肢牵引,不方便的话,也可以在家里做。另外有一点必须注意,极个别患儿日后可能发生股骨头无菌性坏死,股骨头慢慢变大,最后变扁,引起长期疼痛和跛行,因此,本病要注意观察复查。”
吴女士听了我的这些话,才放心地抱起星星回家了。
(编辑 樊 明)
可这天晚上,我开门出去,正好见到他妈妈吴女主抱着他上楼。我看吴女工十分费劲,便说:“星星下来自己走。你已经长大了,妈妈抱不动你了。”
吴女士听我说话,就放下星星,喘着气对我说:“丁医生,星星不能上楼梯了,他的腿已经跛了两天了。”
我忙问:“腿跌伤了?”
“没有跌伤。”
我又问:“那他有没有发烧啊?”
“也没有。”吴女士对儿子说:“走给伯伯看看。”
星星很听话地在地上走了几步。我见他右髋关节半屈,带些内旋,一拐一拐地,姿势有些像舞台上的孙行者。
“我刚刚带他到医院去看病,拍了髋关节片,还验了血,都是好好的。医生叫我带星星回家观察几天再说。丁医生,我正要向您请教,这到底是怎么回事?”
我弯下腰问星星哪儿痛,星星用胖乎乎的小手一会儿指着右侧髋关节,一会儿又指着下面的膝关节,一会儿又说哪儿都不痛。
我让吴女工将星星的裤子脱下来,我对着光线仔细地检查起来。星星的髋关节、膝关节以及大腿外表,既不红又不肿,试着活动时髋关节、膝关节能向各个方向伸展。但当我甩手指按压他的髋关节时,星星直叫痛。
我告诉吴女士,星星得的病是“一过性髋关节滑膜炎”。这种病比较多见,是小儿髋关节疼痛的主要原因,它多发生于10岁以下的孩子,男孩比女孩容易得。关节疼痛多是由于髋关节囊内壁滑膜无菌性炎症引起的水肿,向关节间隙内渗液而引起的。髋关节位置较深,且周围包绕厚厚的肌肉,所以检查时外表看不出来。由于关节变化比较轻微,x线照片也显示不出。
“既然是髋关节发病,为何星星的膝关节也觉得痛。”吴女士又问道。
我说:“由于分布在髋关节的神经。可同时接受髋关节的感觉信号。大脑有时难以分辨疼痛究竟来自何处,所以偶尔也可感觉到膝关节痛,但该病通常只影响一侧膝关节。”
“这种病又是怎么引起的呢?”
“引起这种病的真正原因,至今仍不太清楚。一般认为与感染有关,发病前1~3周,患儿常有患过感冒、痢疾或其他感染性疾病史。”
“不错,不错,半个月前星星曾感冒过。会不会是细菌或病毒到了髋关节里繁殖起来了?”吴女士着急地问。
我安慰她说:“不要紧。绝不是细菌、病毒在关节内繁殖生长,这可能是身体被感染后某种毒素或抗原体结合物在体内的一种反应,此外,创伤也可能是一种诱因。这种病发病前一般没有预兆,采得快,好得也快,没有生命危险。通常也不会导致残疾。”
“那么怎么才能好得快一些?”吴女士期待地望着我。
“回去后让星星在床上躺几天,尽量不要出去走动,好让关节休息一下。一周内注意不要让孩子做蹦、跳、跑等剧烈活动;可以按医生的吩咐吃些消炎药,如果关节痛得厉害,可到医院做短期下肢牵引,不方便的话,也可以在家里做。另外有一点必须注意,极个别患儿日后可能发生股骨头无菌性坏死,股骨头慢慢变大,最后变扁,引起长期疼痛和跛行,因此,本病要注意观察复查。”
吴女士听了我的这些话,才放心地抱起星星回家了。
(编辑 樊 明)