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临床上,一部分骨折患者需要用石膏来固定,固定的目的是用来制动肢体,使骨折处于连接的最佳状态。笔者从事骨科护理工作多年结合临床护理实践,总结骨折后行石膏固定术后患者的护理体会。
石膏固定后患者的觀察,防止血液循环障碍
抬高患肢(使患处高于心脏水平)促进静脉和淋巴回流,防止患肢肿胀,密切观察患肢远端血液循环,温度,颜色,有无肿胀,麻木或剧痛等情况,这一项在石膏固定患者的护理中显得尤为重要,否则,将导致局部组织缺血坏死。如果患肢末端肿胀、青紫、皮温下降,应立即将石膏剪开减压或拆除,如指趾端不能主动活动,皮肤感觉减退或消失,但指端无肿胀,血运良好,即在受压部位开窗减压,如指端皮肤苍白、厥冷、发绀、患肢剧痛,表明血运障碍和受压,应立即拆除石膏通知医生进行处理。
做好患者的基础护理
石膏固定患者,病程较长,早期不能下床活动,卧床期间应做好基础护理,每天协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、擦洗全身、更衣、为女患者梳头、冲洗会阴、使患者清洁、舒适。
预防褥疮
褥疮是卧床患者常见并发症之一,褥疮的早期表现是局部瘀血红润,持续性疼痛,为此要经常巡视病房,重视患者主诉,注意观察石膏边缘及骨隆突部位有无红肿,摩擦伤,水泡等。每日用手蘸红花酒精伸到石膏边里按摩,以促进局部血液循环,同时要协助患者定时翻身。在病情允许的情况下,更换体位。保持床单被褥清洁,平整干燥,无碎屑,以预防未包石膏的骨突出部位发生褥疮。
行石膏的护理
石膏固定后须用手掌托住被固定的肢体,石膏边缘应修理光滑整齐使患者舒适,避免摩擦肢体。
石膏未干时,不应覆盖物品,促其速干。石膏干后脆性大,容易断裂,搬运时切忌对关节处施加屈折成角的力量,翻身或体位改变时,注意保护避免裂断。
石膏固定后患者的觀察,防止血液循环障碍
抬高患肢(使患处高于心脏水平)促进静脉和淋巴回流,防止患肢肿胀,密切观察患肢远端血液循环,温度,颜色,有无肿胀,麻木或剧痛等情况,这一项在石膏固定患者的护理中显得尤为重要,否则,将导致局部组织缺血坏死。如果患肢末端肿胀、青紫、皮温下降,应立即将石膏剪开减压或拆除,如指趾端不能主动活动,皮肤感觉减退或消失,但指端无肿胀,血运良好,即在受压部位开窗减压,如指端皮肤苍白、厥冷、发绀、患肢剧痛,表明血运障碍和受压,应立即拆除石膏通知医生进行处理。
做好患者的基础护理
石膏固定患者,病程较长,早期不能下床活动,卧床期间应做好基础护理,每天协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、擦洗全身、更衣、为女患者梳头、冲洗会阴、使患者清洁、舒适。
预防褥疮
褥疮是卧床患者常见并发症之一,褥疮的早期表现是局部瘀血红润,持续性疼痛,为此要经常巡视病房,重视患者主诉,注意观察石膏边缘及骨隆突部位有无红肿,摩擦伤,水泡等。每日用手蘸红花酒精伸到石膏边里按摩,以促进局部血液循环,同时要协助患者定时翻身。在病情允许的情况下,更换体位。保持床单被褥清洁,平整干燥,无碎屑,以预防未包石膏的骨突出部位发生褥疮。
行石膏的护理
石膏固定后须用手掌托住被固定的肢体,石膏边缘应修理光滑整齐使患者舒适,避免摩擦肢体。
石膏未干时,不应覆盖物品,促其速干。石膏干后脆性大,容易断裂,搬运时切忌对关节处施加屈折成角的力量,翻身或体位改变时,注意保护避免裂断。