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目的
探讨精子DNA碎片(SDF)和精子形态对卵胞浆内单精子注射(ICSI)受精及胚胎发育的影响。
方法选择145个ICSI治疗周期，取卵日检测男方精子DNA碎片和精子形态，依据精子DNA碎片指数(DFI)分为A组(DFI≤30%)和B组(DFI>30%)；依据精子正常形态(NMSR)分为C组(NMSR≥4%)、D组(1%≤NMSR<4%)和E组(NMSR<1%)；依据精子DFI和NMSR分为F组(DFI≤30%和NMSR≥4%)、G组(DFI>30%和NMSR<4%)，统计不同研究组的ICSI治疗结局：受精率、胚胎可利用率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率。
结果(1)A组正常受精率、胚胎可利用率、优质胚胎率、种植率均高于B组，差异均有统计学意义(χ2＝6.96、8.95、5.49、3.92，均P<0.05)，临床妊娠率差异无统计学意义(χ2＝1.08，P>0.05)。(2)C组、D组、E组间的正常受精率差异有统计学意义(χ2＝34.5、65.8、11.8，均P<0.05)，胚胎可利用率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)F组的正常受精率、胚胎可利用率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率显著高于G组，且正常受精率、胚胎可利用率、优质胚胎率差异有统计学意义(χ2＝37.5、11.0、4.3，均P<0.05)。
结论精子形态异常对受精有负效应，精子DNA碎片高对受精、胚胎发育有负效应。