探讨肾细胞癌患者的生存预后特征。
方法收集2002年1月至2012年12月在北京协和医院泌尿外科接受手术的1 497例肾细胞癌患者临床资料，通过电话和病历查询相结合的方式随访患者的术后诊疗信息、疾病进展和生存资料，用乘积极限法比较不同类型患者的生存情况，用Cox等比例风险模型分析影响肾细胞癌患者预后的因素。其中1 326例获得随访。
结果男性899例，女性427例。中位年龄[M(QR)]为54(18)岁。肿瘤分期T1期1 049例(79.11%)，T2期139例(10.48%)、T3期125例(9.43%)、T4期13例(0.98%)。接受肾癌根治手术742例(55.96%)，保留肾单位手术584例(44.04%)。肾透明细胞癌1 153例(86.95%)，非透明细胞癌173例(13.05%)。随访0.5～147.0个月，中位随访时间为43.6个月。147例出现肾癌相关进展，中位无进展生存时间为18.2个月。64例发生肾癌相关死亡，中位肿瘤特异性总生存时间为27.7个月。T1期肾细胞癌的1、5、10年肿瘤特异性生存率分别为99.61%、97.24%、92.08%；T2期肾细胞癌的1、5、10年肿瘤特异性生存率分别为98.51%、92.01%、85.08%；T3＋T4期肾细胞癌的1、5、10年肿瘤特异性生存率分别为92.40%、77.99%、42.56%。多因素Cox回归分析结果显示，肺部症状、骨症状、淋巴结转移、病理类型、病理肉瘤样改变、术后进展类型是影响肿瘤特异性生存时间的主要预后因素(P<0.05)。
结论手术是肾细胞癌患者的主要治疗方式。不同T分期患者的生存情况不同。T分期还可影响肾细胞癌患者的肿瘤进展情况，而N分期、肺部和骨症状、病理类型、肉瘤样改变和术后肾细胞癌转移会影响肾细胞癌患者死亡情况。