C=CBNweekly S=Francois Sarkozy
　　大众对医疗企业总是带有一种又爱又恨的矛盾情绪，他们一方面希望医疗企业研发出疗效更好的新药、新产品以减轻病患痛苦，另一方面面临高价药时又容易对企业产生诸多抱怨。而每次类似葛兰素史克事件的发生，对其公众形象的负面影响的范围都不仅限于发生地所在的国家和地区。医疗企业尴尬的社会形象该如何改善？法国阳狮医疗保健咨询公司总裁Francois Sarkozy认为，企业应该在整个卫生体系中综合考虑自己应发挥的作用，某些特殊情况下，出于公共卫生的需要，要暂时放下利润，改善和提高企业的形象。
　　 C： 医疗企业参与公共卫生体系决策对企业形象的价值体现在哪里？
　　S： 从消极的方面来说，不希望企业有坏的行为影响政策实施。从积极的方面来说，应该把制药公司看做整个卫生体系的成员，公共医疗的部分、支付者、政府、学者、专业人员、病人都是整个卫生服务体系中的重要部分，尤其是病人，我们要知道他们需要什么，大家共同合作就能带来更多更好的解决方案。比如，如果出现传染病，政府和企业合作，能加快产品推出，最终解决问题。但是，这里要指出的是，制药公司不是要去决定或定义应该制定哪些政策，这些政策的决定、颁布和实施都应该满足大众的需求。企业和政府的合作中，企业应该帮助引进解决方案，而这种解决方案对大众应该是有益的。再回到政策的影响上，有时对某种疾病当时没有可用的治疗方法，这种情况下就根本没法决定这是否是优先考虑的疾病。如果这时候制药企业开发了治疗这种疾病的方法而且被证实是有效的，那么政府就能考虑这个疾病和其他疾病哪个优先哪个不优先，这就是企业在公共卫生决策中的功能—企业在政府考虑优先权的时候提供了处理方法，产生了影响。比如，针对登革热，目前就没有什么治疗的方法，如果企业能发挥作用的话，就能提升这种疾病在卫生体系中的优先权。
　　 C： 但医疗企业在新药开发等创新上的投入非常巨大，怎么平衡巨额投入和最终能实现的效益？
　　S： 新药开发中有很多风险，可能是长期的、巨大的投入，所以首先方案要正确。其次，即使你设计的方案很好，但是要判断产品在未来是不是有市场，就要去做很多分析。这个时候，要对风险、价值和花费的时间进行全面考量。但在有些特殊情况下，有些产品一开始没有利润，也不追求利润，但是在使用的过程中以及在市场推进的进程中会产生利润，比如发现一些孤儿药有别的用途。再比如一些疫苗，最开始没有利润，但是它可以满足公共卫生的需要，所以也是要去开发的。这种没有利润的药物能提高和改善企业的形象，从这个意义上说我们开发的产品还是有用的。不论是大部分人还是少部分人，没有具体功能的药我们不会去开发。从长久来看，我们的投入在价值和形象上是能体现出来的。
　　 C： 跨国药企在不同国家都有庞大的分支，怎么在不同的公共卫生体系中发挥作用？
　　S： 不同的市场有不同的情况，像中国这么大的国家，实际上可以把每个省都当做一个特殊市场来考虑，而且没有一种方法能适应所有情况。但不同市场也有共同点，比如全球范围内，老年化、传染病、生活方式变化带来的心血管疾病及其演变在很多国家都存在相似的情况。另外，我们还要考虑各国政府的共同目标，来提高或是发现这种医疗的价值，考虑怎么让钱用得更有效率。所以，即使面对不同市场，大家还是能做一些共同的事情。但同样一个产品要有适应不同市场的方式。医疗保健行业的发展要满足卫生方面的需求，比如现在慢性病很普遍，但也不能忽略传染病。另一个特别需要重视的是预防，这包括疫苗的开发、对于健康教育的投资以及临床路径的优化。此外，伙伴关系也很重要。在整个体系里，包括政府、医药公司、保险公司、医院、学者之间的伙伴关系的建立，可以使资源分配和服务更有价值，从而更好地体现医疗的价值。（采访：何丹丹）