胎儿先天性膈疝MRI诊断的探讨

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目的 探讨MRI在胎儿先天性膈疝诊断中的应用价值.方法 14名孕妇,孕龄16~39周.产前常规行超声(US)检查怀疑胎儿先天性膈疝后在24-48 h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列以及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列,行胎儿颅脑、胸、腹部常规及胸腹部重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、US表现与出生后影像表现或手术(13例胎儿)、引产后尸体解剖(1例胎儿)结果对照.结果 12例为单胎,2例为双胎之一.膈疝位于左侧12例,右侧2例.随访结果与产前MRI诊断完全一致,产前US误诊2例、漏诊2例.12例左侧疝中1例为左胸部被巨大结肠占据,1例仅整个胃泡疝入,5例仅部分肠管疝入,5例整个胃泡和部分肠管同时疝入;2例右侧疝中1例仅部分肠管疝入,1例为肝脏部分和部分肠管同时疝入.结论 MRI对胎儿先天性膈疝诊断具有较高的应用价值。

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