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摘要：目的：就护理管理结合健康教育在眼科护理中的应用效果进行探讨。方法：选取我院手术室2017年1月到2017年12月所收治的80例眼科疾病患者为研究对象，对照组采取常规护理，而观察组在此基础之上再实施护理管理结合健康教育。结果：观察组满意率为100.00%，对照组满意率为75.00%，两组患者的临床治疗有效率存在着一定的差异，观察组要更好一些，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的SDS、SAS评分在护理干预前不具有统计学意义（P>0.05）；在护理干预之后，两组患者的SDS、SAS评分均不同程度地出现了下降，并且观察组的下降幅度明显更大，具有统计学意义（P<0.05）。观察组的临床治疗效果明显要优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理管理结合健康教育在眼科护理中的应用效果较佳，能够明显地改善患者的心理状态，提高其满意度，值得推广应用。
关键词：护理管理；健康教育；眼科护理；应用效果
眼睛是人体用来感觉各种视觉冲击的器官，一旦眼睛出现问题，那么就会对其日后的学习与生活造成较大的阻碍。从目前来看，选择手术治疗的眼科疾病患者人数日益提高，也对医护人员提出了较高的要求。由于手术治疗或多或少都会损伤到眼科疾病患者的身心健康，再加上眼睛的特殊性较强，视物不清、视力下降均会给人带来较大的不便。所以，眼科疾病患者较易出现抑郁、烦躁、焦虑等一系列不良反应，这对于手术的有序开展是极为不利的。有鉴于此，务必要采取行之有效的措施来对患者的心情进行及时地调整，以便能够更好地增强其面对手术的信心。临床实践表明：护理管理结合健康教育在眼科护理中的应用效果较佳。本文就护理管理结合健康教育在眼科护理中的应用效果进行探讨，现报道如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院手术室2017年1月到2017年12月所收治的80例眼科疾病患者为研究对象，男40例，女40例，平均年龄为（46.51±4.92）岁，最大年龄为74岁，最小年龄为30岁，其中，5例患者为遗传性玻璃体视网膜病，10例患者为视网膜脱离，16例患者为白内障，24例患者为眼外伤，25例患者为青光眼。随机分为观察组和对照组，每组4例，观察组：男2例，女2例，平均年龄为（46.82±5.12）岁，最大年齡为74岁，最小年龄为32岁。对照组：男2例，女2例，平均年龄为（45.92±4.12）岁，最大年龄为72岁，最小年龄为30岁，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理，而观察组在此基础之上再实施护理管理结合健康教育，具体措施如下：
（1）术前行有效护理
①手术患者由于对手术的紧张、恐惧，以及对于病情的悲观思想，往往较易在术前出现一系列的自卑心理（如绝望、悲观、焦虑等），甚至还有可能会丧失生存的信心，这就需要医护人员给他们良好的心理护理，帮助他们顺利地度过难关。②医护人员在患者入院时需要详细地向患者及其家属耐心地介绍医院病房作息时间、医院环境、住院管理条例、科室工作制度等，让患者能够在最短的时间内对医院环境进行熟悉，尽量不要紧张。③住院期健康教育：第一，医护人员要主动地与患者及其家属进行友好沟通与交流，对其提出的问题务必要认真且耐心回答，力争与患者及其家属建立起融洽的环境，提高患者的信任度；第二，医护人员要基于患者的文化水平来采取适宜的措施促进患者能够正确而又科学地认识疾病；第三，医护人员要及时去了解患者的心理状态及生活需求，有针对性地予以帮助和支持，避免患者的心理负担过大。第四，医护人员要详细地向患者及其家属介绍手术的方法、流程、可能会出现的并发症及注意事项等，最大限度地让患者能够更好地配合手术过程。第五，术前要及时为患者做好皮肤护理，务必要让患者的皮肤保持清洁状态。
（2）术中护理要小心细致，
①待患者进入到手术室之后，医护人员务必要对手术室的温湿度进行有效调节，并且确保手术室内环境处于安静状态；手术之前，要对患者进行温和、亲切地安慰，要耐心地告诫患者手术相关事宜，适当的时候还可以用握一下患者的手，给他们安全感。手术操作动作务必要轻柔，尽量不要出现手术器械碰撞声，此外，患者的手术体位务必要摆放适宜，避免出现不适感。②输液穿刺处要注意不要对手术的顺利开展造成影响，静脉输液选对侧，医护人员要注意做好监测观察工作，避免出现渗出、脱落等情况。与此同时，医护人员要及时与麻醉师进行有效地配合，基于患者的具体麻醉情况来“动态”调整输液量和输液速度。值得注意的是，处于全麻状态的患者呼吸道情况会直接对患者的生命安全造成较大影响，因此，务必要对患者的各项生命体征变化都予以密切关注，包括呼吸节律变化、呼吸频率等，一旦发现有呕吐物或者分泌物出现在患者的呼吸道内，那么务必要在第一时间内进行彻底清除，避免出现误吸或者窒息的情况。
（3）术后护理要及时
①注重改善患者营养状况。对病情严重、病质恶化、长期卧床的患者要侧重于加强营养，适当的时候还可以给他们补充高维生素膳食或高蛋白膳食。如患者由于特殊原因而不能进食，那么可以给予鼻饲治疗，为了能够更好地增强他们的组织修复能力和抵抗力，还可以对其定期输血、补液，甚至还可以将营养物质静脉输注他们的身体内。与此同时，医护人员在手术结束之后还要实时监测患者的病情，并基于患者的实际状况来进行体位调整，指导患者开展用药指导、饮食指导、合理用眼、面部清洁等。②加强术后疼痛护理。每一位选择手术治疗的眼科疾病患者都有要求镇痛的权利，而医护人员则应该切实履行起减轻疼痛、合理评估疼痛的职责。术后疼痛护理主要包括：第一，对患者疼痛进行有效评价。医护人员应该基于本单位的实际情况和患者的具体要求来选择操作性较强的疼痛评价工具。从目前来看，国内外的疼痛评价工具较多，主要包括VAS、VDS、NRS等，其中，VAS的精确度稍差，但是较为简单、且易于操作；NRS的精确度较高，但不适用于文化程度较低的患者；VDS较为醒目，且易于理解。而疼痛评估内容既要包括患者的心理感受，又要包括患者的身体疼痛，更要注意及时协调医护之间的关系，值得注意的是，疼痛本身就属于主观性较强的失误，是广大患者的自身体验与自我认识，所以，疼痛评价时务必要注意倾听患者的主诉。第二，护理人员要有效地配合医生为患者做好缓解疼痛的工作，与此同时，护理人员也应该要掌握止痛的原则与方法。第三，及时观察患者疼痛的治疗效果，并且还要注意记录在案，以便能够为医生合理调整用药做好准备。③及时处理并发症。若患者在术后出现晶体移动、伤口出血、伤口裂开等情况，那么医护人员务必要在第一时间内叮嘱患者千万不要力张闭眼、摇晃头部，也不可出现打喷嚏、咳嗽等问题；若患者在术后出现眼部感染等情况，那么医护人员务必要严格按照医院所指定的无菌操作规范来开展相应的操作，患者切记不可用不干净的毛巾来揉患眼，或者直接用手去揉患眼，以此来避免出现感染的情况，同时，还要按照医嘱来给患者注射相应的抗生素药物。 （4）出院指导
医护人员应该要基于患者的实际恢复情况来制定出切实可行的康复训练计划，以便患者能够在出院之后可独立开展康复训练工作，并且还要有针对性的为患者进行用药指导、康复饮食指导等，此外，还要通过发短信、打电话等多种方式来告知患者定期入院复查。
1.3 观察指标
（1）满意程度：采用本院自行拟定的护理服务满意度调查表来让患者打分，不记名制，分为2个等级，分别是满意、不满意。
（2）心理状态：采用国际上通用的SDS、SAS评分。
（3）治疗效果：①显效：患者在护理之后，没有出现不良反应（如感染等），临床症状消失。有效：患者在护理之后，仅仅只出现了少许不良反应（如感染等），临床症状得到了较大程度的改善。③无效：患者在护理之后，临床症状并未得到改善，甚至还出现进一步恶化的现象。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析。
2.结果
（1）满意程度
由表1可知，观察组满意率为100.00%，对照组满意率为75.00%，两组患者的临床治疗有效率存在着一定的差异，观察组要更好一些，具有统计学意义（P<0.05）。
（2）心理状态
由表2可知，两组患者的SDS、SAS评分在护理干预前不具有统计学意义（P>0.05）；在护理干预之后，两组患者的SDS、SAS评分均不同程度地出现了下降，并且观察组的下降幅度明顯更大，具有统计学意义（P<0.05）。
（3）治疗效果
由表3可知，观察组显效26例（65.00%），有效10例（25.00%），无效4例（10.00%），有效率为90.00%；对照组显效13例（32.50%），有效12例（30.00%），无效15例（37.50%），有效率为62.50%，观察组的临床治疗效果明显要优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在不良生活习惯及不良用眼习惯的影响之下，眼科疾病的发病率愈演愈烈，呈现出逐年提升的趋势，眼科患者往往会在一系列不良事件的影响之下导致治疗效果受到影响，所以，很有必要研究眼科疾病患者的护理。护理管理结合健康教育能够将传统护理方式所存在的不足予以解决，其出发点就是在于全心全意为患者服务，让患者的社会功能、生理功能、心理功能等均能够达到最佳状态，进而提高护理效果。而要做到这一点，那么就需要医护人员切实转变思想，医院管理层可以通过多种途径、多种方式来让医院全体职工都能够在内心深刻地认识到护理管理结合健康教育工作的重要性，力争在医院形成“人人关心护理工作、人人参与护理工作”。本文研究结果表明：观察组满意率为100.00%，对照组满意率为75.00%，两组患者的临床治疗有效率存在着一定的差异，观察组要更好一些，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的SDS、SAS评分在护理干预前不具有统计学意义（P>0.05）；在护理干预之后，两组患者的SDS、SAS评分均不同程度地出现了下降，并且观察组的下降幅度明显更大，具有统计学意义（P<0.05）。观察组显效26例（65.00%），有效10例（25.00%），无效4例（10.00%），有效率为90.00%；对照组显效13例（32.50%），有效12例（30.00%），无效15例（37.50%），有效率为62.50%，观察组的临床治疗效果明显要优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。总之，护理管理结合健康教育在眼科护理中的应用效果较佳，能够明显地改善患者的心理状态，提高其满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘路秀，彭艳梅，易红艳等.舒适护理在手术室整体护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2011，13（7）：1258-1259.
[2]汤海燕，傅红飞，寿月清等.舒适护理在急诊外科手术室中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：24-25.
[3]崔洪英，王秀娟，高淑兰等.舒适护理在门诊手术室的应用体会[J].中国医药导报，2010，7（14）：111-111.
[4]Xu Ziqiang. Limited open reduction and unilateral external fixation for the treatment of ulnar and radial fractures in children[J].Journal of Practical Orthopaedics，2014，14（9）：575-576.
关键词：护理管理；健康教育；眼科护理；应用效果
眼睛是人体用来感觉各种视觉冲击的器官，一旦眼睛出现问题，那么就会对其日后的学习与生活造成较大的阻碍。从目前来看，选择手术治疗的眼科疾病患者人数日益提高，也对医护人员提出了较高的要求。由于手术治疗或多或少都会损伤到眼科疾病患者的身心健康，再加上眼睛的特殊性较强，视物不清、视力下降均会给人带来较大的不便。所以，眼科疾病患者较易出现抑郁、烦躁、焦虑等一系列不良反应，这对于手术的有序开展是极为不利的。有鉴于此，务必要采取行之有效的措施来对患者的心情进行及时地调整，以便能够更好地增强其面对手术的信心。临床实践表明：护理管理结合健康教育在眼科护理中的应用效果较佳。本文就护理管理结合健康教育在眼科护理中的应用效果进行探讨，现报道如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院手术室2017年1月到2017年12月所收治的80例眼科疾病患者为研究对象，男40例，女40例，平均年龄为（46.51±4.92）岁，最大年龄为74岁，最小年龄为30岁，其中，5例患者为遗传性玻璃体视网膜病，10例患者为视网膜脱离，16例患者为白内障，24例患者为眼外伤，25例患者为青光眼。随机分为观察组和对照组，每组4例，观察组：男2例，女2例，平均年龄为（46.82±5.12）岁，最大年齡为74岁，最小年龄为32岁。对照组：男2例，女2例，平均年龄为（45.92±4.12）岁，最大年龄为72岁，最小年龄为30岁，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理，而观察组在此基础之上再实施护理管理结合健康教育，具体措施如下：
（1）术前行有效护理
①手术患者由于对手术的紧张、恐惧，以及对于病情的悲观思想，往往较易在术前出现一系列的自卑心理（如绝望、悲观、焦虑等），甚至还有可能会丧失生存的信心，这就需要医护人员给他们良好的心理护理，帮助他们顺利地度过难关。②医护人员在患者入院时需要详细地向患者及其家属耐心地介绍医院病房作息时间、医院环境、住院管理条例、科室工作制度等，让患者能够在最短的时间内对医院环境进行熟悉，尽量不要紧张。③住院期健康教育：第一，医护人员要主动地与患者及其家属进行友好沟通与交流，对其提出的问题务必要认真且耐心回答，力争与患者及其家属建立起融洽的环境，提高患者的信任度；第二，医护人员要基于患者的文化水平来采取适宜的措施促进患者能够正确而又科学地认识疾病；第三，医护人员要及时去了解患者的心理状态及生活需求，有针对性地予以帮助和支持，避免患者的心理负担过大。第四，医护人员要详细地向患者及其家属介绍手术的方法、流程、可能会出现的并发症及注意事项等，最大限度地让患者能够更好地配合手术过程。第五，术前要及时为患者做好皮肤护理，务必要让患者的皮肤保持清洁状态。
（2）术中护理要小心细致，
①待患者进入到手术室之后，医护人员务必要对手术室的温湿度进行有效调节，并且确保手术室内环境处于安静状态；手术之前，要对患者进行温和、亲切地安慰，要耐心地告诫患者手术相关事宜，适当的时候还可以用握一下患者的手，给他们安全感。手术操作动作务必要轻柔，尽量不要出现手术器械碰撞声，此外，患者的手术体位务必要摆放适宜，避免出现不适感。②输液穿刺处要注意不要对手术的顺利开展造成影响，静脉输液选对侧，医护人员要注意做好监测观察工作，避免出现渗出、脱落等情况。与此同时，医护人员要及时与麻醉师进行有效地配合，基于患者的具体麻醉情况来“动态”调整输液量和输液速度。值得注意的是，处于全麻状态的患者呼吸道情况会直接对患者的生命安全造成较大影响，因此，务必要对患者的各项生命体征变化都予以密切关注，包括呼吸节律变化、呼吸频率等，一旦发现有呕吐物或者分泌物出现在患者的呼吸道内，那么务必要在第一时间内进行彻底清除，避免出现误吸或者窒息的情况。
（3）术后护理要及时
①注重改善患者营养状况。对病情严重、病质恶化、长期卧床的患者要侧重于加强营养，适当的时候还可以给他们补充高维生素膳食或高蛋白膳食。如患者由于特殊原因而不能进食，那么可以给予鼻饲治疗，为了能够更好地增强他们的组织修复能力和抵抗力，还可以对其定期输血、补液，甚至还可以将营养物质静脉输注他们的身体内。与此同时，医护人员在手术结束之后还要实时监测患者的病情，并基于患者的实际状况来进行体位调整，指导患者开展用药指导、饮食指导、合理用眼、面部清洁等。②加强术后疼痛护理。每一位选择手术治疗的眼科疾病患者都有要求镇痛的权利，而医护人员则应该切实履行起减轻疼痛、合理评估疼痛的职责。术后疼痛护理主要包括：第一，对患者疼痛进行有效评价。医护人员应该基于本单位的实际情况和患者的具体要求来选择操作性较强的疼痛评价工具。从目前来看，国内外的疼痛评价工具较多，主要包括VAS、VDS、NRS等，其中，VAS的精确度稍差，但是较为简单、且易于操作；NRS的精确度较高，但不适用于文化程度较低的患者；VDS较为醒目，且易于理解。而疼痛评估内容既要包括患者的心理感受，又要包括患者的身体疼痛，更要注意及时协调医护之间的关系，值得注意的是，疼痛本身就属于主观性较强的失误，是广大患者的自身体验与自我认识，所以，疼痛评价时务必要注意倾听患者的主诉。第二，护理人员要有效地配合医生为患者做好缓解疼痛的工作，与此同时，护理人员也应该要掌握止痛的原则与方法。第三，及时观察患者疼痛的治疗效果，并且还要注意记录在案，以便能够为医生合理调整用药做好准备。③及时处理并发症。若患者在术后出现晶体移动、伤口出血、伤口裂开等情况，那么医护人员务必要在第一时间内叮嘱患者千万不要力张闭眼、摇晃头部，也不可出现打喷嚏、咳嗽等问题；若患者在术后出现眼部感染等情况，那么医护人员务必要严格按照医院所指定的无菌操作规范来开展相应的操作，患者切记不可用不干净的毛巾来揉患眼，或者直接用手去揉患眼，以此来避免出现感染的情况，同时，还要按照医嘱来给患者注射相应的抗生素药物。 （4）出院指导
医护人员应该要基于患者的实际恢复情况来制定出切实可行的康复训练计划，以便患者能够在出院之后可独立开展康复训练工作，并且还要有针对性的为患者进行用药指导、康复饮食指导等，此外，还要通过发短信、打电话等多种方式来告知患者定期入院复查。
1.3 观察指标
（1）满意程度：采用本院自行拟定的护理服务满意度调查表来让患者打分，不记名制，分为2个等级，分别是满意、不满意。
（2）心理状态：采用国际上通用的SDS、SAS评分。
（3）治疗效果：①显效：患者在护理之后，没有出现不良反应（如感染等），临床症状消失。有效：患者在护理之后，仅仅只出现了少许不良反应（如感染等），临床症状得到了较大程度的改善。③无效：患者在护理之后，临床症状并未得到改善，甚至还出现进一步恶化的现象。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析。
2.结果
（1）满意程度
由表1可知，观察组满意率为100.00%，对照组满意率为75.00%，两组患者的临床治疗有效率存在着一定的差异，观察组要更好一些，具有统计学意义（P<0.05）。
（2）心理状态
由表2可知，两组患者的SDS、SAS评分在护理干预前不具有统计学意义（P>0.05）；在护理干预之后，两组患者的SDS、SAS评分均不同程度地出现了下降，并且观察组的下降幅度明顯更大，具有统计学意义（P<0.05）。
（3）治疗效果
由表3可知，观察组显效26例（65.00%），有效10例（25.00%），无效4例（10.00%），有效率为90.00%；对照组显效13例（32.50%），有效12例（30.00%），无效15例（37.50%），有效率为62.50%，观察组的临床治疗效果明显要优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在不良生活习惯及不良用眼习惯的影响之下，眼科疾病的发病率愈演愈烈，呈现出逐年提升的趋势，眼科患者往往会在一系列不良事件的影响之下导致治疗效果受到影响，所以，很有必要研究眼科疾病患者的护理。护理管理结合健康教育能够将传统护理方式所存在的不足予以解决，其出发点就是在于全心全意为患者服务，让患者的社会功能、生理功能、心理功能等均能够达到最佳状态，进而提高护理效果。而要做到这一点，那么就需要医护人员切实转变思想，医院管理层可以通过多种途径、多种方式来让医院全体职工都能够在内心深刻地认识到护理管理结合健康教育工作的重要性，力争在医院形成“人人关心护理工作、人人参与护理工作”。本文研究结果表明：观察组满意率为100.00%，对照组满意率为75.00%，两组患者的临床治疗有效率存在着一定的差异，观察组要更好一些，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的SDS、SAS评分在护理干预前不具有统计学意义（P>0.05）；在护理干预之后，两组患者的SDS、SAS评分均不同程度地出现了下降，并且观察组的下降幅度明显更大，具有统计学意义（P<0.05）。观察组显效26例（65.00%），有效10例（25.00%），无效4例（10.00%），有效率为90.00%；对照组显效13例（32.50%），有效12例（30.00%），无效15例（37.50%），有效率为62.50%，观察组的临床治疗效果明显要优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。总之，护理管理结合健康教育在眼科护理中的应用效果较佳，能够明显地改善患者的心理状态，提高其满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘路秀，彭艳梅，易红艳等.舒适护理在手术室整体护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2011，13（7）：1258-1259.
[2]汤海燕，傅红飞，寿月清等.舒适护理在急诊外科手术室中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：24-25.
[3]崔洪英，王秀娟，高淑兰等.舒适护理在门诊手术室的应用体会[J].中国医药导报，2010，7（14）：111-111.
[4]Xu Ziqiang. Limited open reduction and unilateral external fixation for the treatment of ulnar and radial fractures in children[J].Journal of Practical Orthopaedics，2014，14（9）：575-576.