【摘 要】
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目的 比较IFNα-2b(安福隆)与阿德福韦酯(贺维力)用于初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎(慢乙肝)2年疗效、患者耐受性和治疗成本.方法 对门诊治疗的慢乙肝初治患者,根据患者意愿决定
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目的 比较IFNα-2b(安福隆)与阿德福韦酯(贺维力)用于初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎(慢乙肝)2年疗效、患者耐受性和治疗成本.方法 对门诊治疗的慢乙肝初治患者,根据患者意愿决定初治药物:34例患者选择重组人IFNα-2b 500万U,隔日1次皮下注射;43例患者予以阿德福韦酯10 mg/d,口服.当治疗无效或因不良反应不能耐受时,根据患者的意愿停药或改变治疗方案,随访24个月.评价两种药物初选治疗的疗效、不良反应、依从性及治疗成本.数据行Fisher精确概率检验.结果 治疗12个月时,34例IFN初治组和43例阿德福韦酯初治组患者HBV DNA＜500拷贝/mL分别为9例和29例,各占26.5%和67.4%;ALT复常各有14例和40例,分别占41.2%和93.0%(P＜0.01);HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率两组差异无统计学意义.IFN初治组中途脱落8例,占23.5%,3例患者因不良反应中断治疗,16例患者中途改变治疗药物;而阿德福韦酯初治组治疗2年间未发现与药物有关或可能有关的不良反应,患者耐受性好,中途脱落3例,占7.0%,4例患者中途改变治疗(P＜0.01).两组患者治疗成本比较显示,IFN初洽组抗病毒治疗、治疗不良反应和实验室检测的费用均高于阿德福韦酯初治组,2年人均费用增加4855元.结论 对HBeAg阳性慢乙肝患者,阿德福韦酯作为初治首选药物可能是目前较经济合理的一种选择.
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