正常妊娠妇女及妊娠期糖尿病患者胰岛素和C肽水平的变化

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目的 探讨正常妊娠妇女、妊娠期糖尿病(GDM) 及妊娠合并糖耐量减低(GIGT) 患者孕期胰岛素、C 肽水平的变化,了解其胰岛β细胞的功能状况。方法 用放射免疫法测定GDM 患者48例(Ⅰ组);GIGT患者39 例(Ⅱ组);正常妊娠妇女42 例( Ⅲ组) ;正常非妊娠妇女22 例( Ⅳ组)的胰岛素和C肽水平。结果 Ⅲ组孕晚期的胰岛素、C 肽水平明显高于Ⅳ组( P均< 0.01),且从孕34 周至孕晚期, 有上升趋势,至产时呈高峰。Ⅰ、Ⅱ组于孕28~34 周时,胰岛素水平明显高于Ⅲ组( P< 0.01,P<0 .05) ,孕38~40 周时略有下降,产时也有峰式分泌,但3 组比较差异无显著性。Ⅰ组C 肽水平孕28~40 周时明显高于Ⅱ、Ⅲ两组(P均<0 .01),产时明显低于Ⅲ组( P<0 .05) 。Ⅰ~Ⅲ组产后2 个月胰岛素、C肽水平均下降,Ⅰ、Ⅱ组仍明显高于Ⅲ组(P均< 0.01) 。结论 Ⅰ~Ⅲ组孕晚期的胰岛素、C肽水平均随孕周逐渐升高,可能和较强的胰岛素抵抗有关。Ⅰ~Ⅲ组产时胰岛素和C肽的峰式分泌,可能和精神、心理等应力因素有关。GDM、GIGT患者产后2 个月时胰岛素水平多高于正常水平,需进行长期随诊。
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