食管癌的科普与预防

来源 :医学前沿 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wxg1984
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  对于食管癌而言,其属于常见肿瘤之一,其发病率较低于胃癌,且超过结肠癌。通常情况下,食管癌的发病人群主要为中老年人,其发病因素则为烟、酒、亚硝胺化合物等,近年来在我国的高发区随着维生素补充试验有所降低,同时食管癌患者中肠上皮化生和下端括约肌、食管长期暴露于酸性环境中存在一定联系。对食管癌进行治疗的时候,其方法主要包括一下几种:腹腔手术与开胸手术等,术前对患者进行营养支持与呼吸功能的锻炼显得极其重要。对于食管癌患者来讲,因其术无法正常进食,且机体消瘦,需要在营养支持下,确保患者的电解质平衡,而对患者进行术后呼吸功能的训练,以及胃肠减压等相关护理,还能够有效提高临床治疗效果。
  介绍下食管癌的防治工作,即对于癌症而言,其防治的最根本目的为:控制和消除癌症对人类生命健康造成的威胁,以此大大降低其发病率、死亡率,站在国外的角度而言,其重点途径在于预防,而且我国也在30多年的食管癌防治中不断地吸取外国经验,详细的预防方法包含三个,其一,做好病因学的预防,主要体现在病因的消除上,从属于一级预防,通过大量的流行病学、病因学研究,随后得知在我国之中,食管癌疾病的主要致癌因素较多,常见的便是亚硝胺、前体物以及霉菌、毒素,而不良饮食生活习惯也是造成癌症发生的因素之一,这些因素广泛的存在人们生活中,进一步改造环境便能起到预防效果;其二,对发病学进行预防,有效预防药物的治疗,能够减少食管癌前的病变,也就是所谓的二级预防,其三,临床治疗预防,应用简便、有效筛检、诊断技术进行分析,做到早发现,早诊断、早治疗,即是三级预防。
  食管癌的护理干预,对于确诊食管癌的患者而言,在治疗后需要根据医生的医嘱进行用药治疗,并且按时会医院进行复诊,一旦出现不良反应更是应该马上就医;因为在疾病确诊之后,患者往往会存在难以接受心理,导致自身压力过大,容易精神崩溃,且对放疗的相关知识也掌握度不足,极易造成患者心理恐惧、紧张感骤增,从而加重自身的治疗副作用,不利于患者恢复。此时,治疗与护理人员需要给予患者讲述疾病的知识、治疗机理,通过精神鼓励与生活支持的层面,消除患者不良心理状态。其次,超敏护理。给药前应准确询问患者是否存在紫衫、顺铂药物过敏史;遵医嘱正确服用抗过敏类药物;时刻观察患者生命体征变化,且于用药60min内,以5-10min为时间间隔,对患者脉搏、血壓和呼吸频率予以监测;检查患者皮肤是否存在颜色变化,如红斑和荨麻疹等。再次,消化道护理。若患者呕吐和恶心等不良反应时,应通过镇静剂药物辅助治疗的方式,实施患者水电解质指标监测;指导患者遵循少食多餐的原则,增加高蛋白和粗纤维、易消化与清淡类流质类食物的摄取,且于进食前对食管予以温开水冲洗,以此降低食管水肿或炎症;针对自主进食难度相对较大的患者,则应给予胃肠道外营养护理;时刻叮嘱患者于放疗期间需加大饮水量,促进消化道内毒素排泄。最后,头发护理。紫衫和顺铂药物的运用,则会引发患者脱发现象。此时,医护人员应向患者详细阐述脱发制因和性质,以精神鼓励层面,对患者帽子、假发等装饰物予以建议,且同时告知患者由该类药物引起的脱发具有可逆性,即在停药后1-2个月,可自行长发。饮食护理:食管癌放疗患者大部分均存在不同程度的进食功能障碍,并由于患者进行放疗治疗,患者会产生严重的不良反应,患者会出现吞咽困难以及进食时疼痛现象,严重者会拒绝进食,导致患者发生营养不良现象,体重下降,因此,护理人员要根据患者自身病情为患者制定有针对性的饮食方案,并根据制定的饮食方案督促患者建立(养成更加准确,因为生活习惯不是说一下子就能改过来的,需要一个长时间的过程,而建立则是可以在一瞬间完成的,例如:你去签合同,可以一直谈都没签下来,结果喝了一顿酒就立马成了,这个合作关系就建立了)良好的饮食习惯,建议患者使用高维生素的食物,避免食用辛辣刺激性食物。放疗过程中,由于放射线会影响患者唾液腺功能,使患者唾液分泌降低,患者常出现口渴现象,护理人员要护理(叮嘱)患者多饮水,保持患者身体所需营养。做好皮肤护理,临床常采用放疗治疗老年食管癌疾病,然而放疗后患者大部分会出现皮肤问题,主要症状表现为皮肤灼热、疼痛、痒等,不仅给患者的身体造成困扰,还会影响患者的生活质量,因此,在放疗前,护理人员要协助患者进行沐浴,使患者皮肤保持清洁干燥,放疗结束后,患者若出现皮肤痒等现象,叮嘱患者不要抓挠,避免损伤皮肤。
  食管癌疾病在确诊之前,需要以预防为主,通过三方面可以入手,从而能够减少疾病的发生,若是患者已经确诊为食管癌,则需要在治疗基础上实施相应的护理干预,从而体现“人本”理念,不但能够有效提升患者生活治疗,也能够让患者在护理工作得到足够的照顾,提升护理满意度,为后续治疗奠定基础,同时可以明显改善患者的认知能力,有利于进行呼吸功能的锻炼,帮助其身体进一步恢复健康,也能够让患者不再过度的、盲目的害怕疾病,正确的面对疾病,战胜疾病。
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