【摘 要】
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目的 评价脊柱胸腰段单节段压缩性骨折经后路椎弓根螺钉系统短节段复位固定不植骨的临床疗效,并探讨其适应证. 方法 选择2009年1月-2010年2月收治的胸腰椎单节段压缩性骨折患者30例,按随机数字表法分为单纯应用后路椎弓根螺钉组(螺钉组)和椎弓根螺钉结合后外侧植骨组(植骨组),每组15例.通过观测术前、术后、内固定取出前及末次随访时Cobb角、伤椎前缘高度百分比、功能障碍指数问卷表(Oswestr
【机 构】
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目的 评价脊柱胸腰段单节段压缩性骨折经后路椎弓根螺钉系统短节段复位固定不植骨的临床疗效,并探讨其适应证. 方法 选择2009年1月-2010年2月收治的胸腰椎单节段压缩性骨折患者30例,按随机数字表法分为单纯应用后路椎弓根螺钉组(螺钉组)和椎弓根螺钉结合后外侧植骨组(植骨组),每组15例.通过观测术前、术后、内固定取出前及末次随访时Cobb角、伤椎前缘高度百分比、功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分变化,对两组疗效进行评估. 结果 所有患者均获得随访,时间平均24个月.结果显示,螺钉组手术时间(76.58±12.67) min明显少于植骨组(116.29±17.45) min(P ＜0.01)；螺钉组失血量(287.54±30.76) ml明显低于植骨组(480.34±100.54) ml(P ＜0.01)；两组在术前及术后即刻、内固定取出前及末次随访时伤椎前缘高度百分比、Cobb角差异均无统计学意义.两组ODI评分在内固定取出前及末次随访时差异无统计学意义. 结论 对于胸腰椎单节段压缩性骨折,经后路椎弓根螺钉系统短节段复位固定不植骨,可取得与固定并同时植骨相近的临床效果。
其他文献
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颅内压的持续监测已有60年的历史,是现代创伤性颅脑损伤的里程碑式标记,近二三十年在重型颅脑损伤中得到日益广泛的应用.特别是随着美国重型颅脑损伤救治指南(1996,2000,2007)及欧洲颅脑损伤救治指南(1997)的推广,重型颅脑损伤患者的死亡率在进行性下降,从上世纪80年代的40％左右降到目前的20％左右.但是,颅内压监测和重型颅脑损伤预后之间的关系缺乏前瞻性随机对照研究(RCT)[1].在欧
寰椎骨折多由于头部受到垂直方向应力导致,有可能造成高位颈段脊髓损伤及椎动脉损伤而危及生命.寰椎周围解剖结构复杂,手术难度及风险较高,过去采用保守治疗较多,但保守治疗过程漫长、痛苦,对部分不稳定的寰椎骨折效果不佳[1].随着脊柱手术技术和内固定技术的发展,有更多寰椎骨折采取手术治疗.笔者回顾性研究横韧带未断裂的寰椎骨折患者,总结手术或保守治疗的疗效和利弊.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择
脊柱是人体的中枢支柱,而胸腰段(T11～L2)脊柱恰好是活动椎与稳定椎的交界,因此,在外力作用下易发生骨折.严重者可造成截瘫,甚至生命危险.AF内固定系统是常用的脊柱内置物,结构简单,是治疗胸腰段脊柱骨折常用且安全有效的方法.TSRH内固定系统既可用于前入路,也可用于后入路内固定,从胸椎到骶椎均适用,广泛用于创伤、畸形矫正、肿瘤和老年性退变患者的治疗.笔者回顾比较我院对胸腰段脊柱骨折患者行两种手术
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