有限切开复位结合锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折

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目的 探讨踝关节面有限切开复位结合微创接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)置入锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)内固定治疗胫骨Pilon骨折的方法及临床疗效. 方法 选择2009年8月-2011年8月收治的21例胫骨Pilon骨折患者,其中男16例,女5例;年龄21 ~68岁,平均42.3岁.骨折根据AO/OTA分型:43B型12例,43C型9例;开放性骨折2例(均为Gustilo-AndersonⅠ型).采用有限切开复位踝关节面,结合MIPO技术置入LCP内固定的方法进行治疗,术后非负重早期功能锻炼. 结果 21例手术患者中19例术后获得12 ~24个月随访,平均14个月.应用Burwell-Chamley影像学评价标准判定骨折复位质量,关节面获得解剖复位17例,复位一般2例,以上患者骨折均获得骨性愈合.根据Mazur等制定的踝关节评分系统进行术后功能评价:优7例,良10例,可2例,差0例,优良率达89%. 结论 有限切开复位结合LCP内固定治疗Pilon骨折能有效重建关节解剖关系,减少软组织剥离,固定牢靠,配合早期功能锻炼,有利于患肢功能恢复。

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急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的并发症,处理棘手,死亡率高达50%~80%[1],尤其是术中出现的恶性脑膨出,预后更差.在对冲性颅脑创伤术中出现急性脑膨出的患者中,对侧迟发性颅内血肿的发生率最高.在术前、术中能及时作出正确的判断,采取有效的措施,可降低此类患者的致残率和死亡率.我科于2000年3月-2011年4月对54例对冲性颅脑创伤术中出现急性恶性脑膨出患者,未行急诊头颅CT复查,采用对侧
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