【摘 要】
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目的 观察芒硝外敷对儿童内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的预防作用.方法 将150例拟行ERCP术的胆胰疾病患儿随机分为治疗组和对照组,每组75例.两组均按操作规范行ERCP术,治疗组在术前30 min给予芒硝外敷并持续使用至术后24 h.观察PEP发生率,比较术后VAS疼痛评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平的变化情况.结果 ①治疗组、对照组PEP发生率分别为5.3%、18.7%,治疗组PEP发生率低于对照组(P<0.0
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心消化科 上海200127;上海中医药大学附属曙光医院脾胃病科 上海201203
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目的 观察芒硝外敷对儿童内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的预防作用.方法 将150例拟行ERCP术的胆胰疾病患儿随机分为治疗组和对照组,每组75例.两组均按操作规范行ERCP术,治疗组在术前30 min给予芒硝外敷并持续使用至术后24 h.观察PEP发生率,比较术后VAS疼痛评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平的变化情况.结果 ①治疗组、对照组PEP发生率分别为5.3%、18.7%,治疗组PEP发生率低于对照组(P<0.05).②术后24 h组间比较,治疗组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05).③术后24 h与术前3h组内比较,两组血TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05),血DAO、D-乳酸水平降低(P<0.05);术后24 h组间比较,治疗组血TNF-α、IL-6、DAO、D-乳酸水平均低于对照组(P<0.05).结论 芒硝外敷能有效预防PEP的发生并减轻ERCP术后疼痛,对胰腺组织有一定的保护作用,其机制可能与改善炎症反应、保护肠黏膜屏障功能有关.
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基于中日学者的有关观点,探讨《伤寒论》“表里内外”的内涵.认为“表里内外”各有所指,不能混用.“表里”指的是证,“内外”指的是症;“表里”指所有在外或在内症状的主观总结,“内外”指某一具体客观的症状.《伤寒论》中的“外证”即为“人体在外的症状”.
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