【摘 要】
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目的 探讨食管下段平滑肌瘤对食管动力学的影响.方法 选取食管下段平滑肌瘤患者25例、胃食管反流病(GERD)患者31例与健康对照者16名,比较其食管高分辨率测压检查结果.正态分布的计量资料比较采用t检验和单因素方差分析,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验.结果 25例食管下段平滑肌瘤患者中,14例伴有反酸、烧心、胸骨后疼痛等胃食管反流症状.食管下段平滑肌瘤组食管下括约肌静息压(LESP)、食管下
【机 构】
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目的 探讨食管下段平滑肌瘤对食管动力学的影响.方法 选取食管下段平滑肌瘤患者25例、胃食管反流病(GERD)患者31例与健康对照者16名,比较其食管高分辨率测压检查结果.正态分布的计量资料比较采用t检验和单因素方差分析,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验.结果 25例食管下段平滑肌瘤患者中,14例伴有反酸、烧心、胸骨后疼痛等胃食管反流症状.食管下段平滑肌瘤组食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)、食管下段压力、蠕动收缩百分比分另为(9.00±6.30) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、53.0％(0,334.0％)、(34.66±18.33) mmHg、55.6％(0,100.0％),分别低于健康对照组的(16.25±3.71) mmHg、86.5％(49.0％,103.0％)、(57.75±22.49) mmH g、100.0％ (80.0％,100.0％),差异均有统计学意义(t=-4.150,Z=-2.353,t=-3.601,Z=-3.798;P均＜0.05);但伴与不伴胃食管反流症状的食管下段平滑肌瘤患者食管动力学指标差异均无统计学意义(P均＞0.05).GERD患者与伴胃食管反流症状的食管下段平滑肌瘤患者食管动力学指标差异均无统计学意义(P均＞0.05).食管下段平滑肌瘤患者行内镜黏膜下剥离术后LESRR为71.4％(45.5％,150.0％),较术前升高(Z=-2.194,P=0.028).结论 食管下段平滑肌瘤可影响食管运动功能,导致食管抗反流功能下降.食管下段平滑肌瘤合算胃食管反流症状者并不少见。
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结直肠癌的发病率在全球范围内呈上升趋势,目前已成为病死率居第三的癌症.结肠镜检查的普及有助于结直肠癌的早期诊断和治疗,但近年来近端结肠癌的病死率未明显改变[1].我国的调查显示,在20世纪80年代时左半结肠癌和右半结肠癌的发病率无明显差异,但在21世纪初时右半结肠癌的发病率明显上升[2].有研究认为,近端结肠癌与远端结肠癌发病率存在差异的原因之一可能是在结肠镜筛查中对锯齿状腺瘤(serrated
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤.包括结直肠肿瘤在内的大多数实体肿瘤都存在宿主诱导免疫反应,细胞因子通过影响细胞的活化、生长、分化、迁移,在抗肿瘤免疫应答中发挥重要作用,其中IL在肿瘤免疫中的作用正逐渐被认识.现对不同种类IL在结直肠癌发生、发展中的作用及其研究进展进行综述。
目前国外学者认为H．pylori感染是一种感染性疾病，把H．pylori根除方案按意向性（intention-to—treat，ITT）分析的根除率分为5个等级，认为作为只有根除率超过85％的方案才是可接受的。最新Maastricht Ⅳ共识指出，在克拉霉素高耐药率地区，首先推荐含铋剂四联方案，如无铋剂则推荐序贯疗法或伴同疗法；在克拉霉素低耐药率地区除推荐标准三联方案外，也推荐含铋剂四联方案作为一
H.pylori是导致胃炎、胃溃疡等上消化道疾病的主要致病菌.随着H.pylori耐药率上升,标准三联疗法根除率已低于或远低于80％,三联疗法的疗程从7d延长到10 d或14 d,根除率仅能提高约5％[1].本研究观察了酪酸梭菌活菌片不同疗程联合三联疗法根除H.pylori的疗效,现报道如下。
周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syndrome,CVS)是一种以周期性发作的剧烈恶心、呕吐为主要特征的功能性胃肠道疾病,每次发作可持续数小时至数天,发作间歇期无任何症状.成人CVS诊断较为困难,迁延不愈,严重影响患者的生活质量和身心健康。
患者男,56岁.因腹痛、腹胀6d,未排便3d,于2013年2月6日入院.患者有30余年吸烟史,发现右上肺小细胞肺癌(图1)4个月余,行化学疗法(伊立替康+顺铂)4次,行局部放射疗法,肺部病灶缩小,见图2.体格检查:体温36.9℃C,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压118/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者神志清,精神可,皮肤、巩膜无黄染,双侧锁骨上区见皮肤褐色色素
GERD是常见的消化系统疾病，其发病率有逐渐增高的趋势。2006年和2007年我国发布了GERD的诊治指南，对指导GERD的临床诊治发挥了重要作用。近年来在GERD的临床实践与研究中，国内外学者针对本领域出现的热点问题，如难治性GERD、PPI与抗血小板药物的相互作用等进行了相应的临床研究，并获取了有重要参考价值的数据。因此，有必要根据最新的研究进展对本病的诊治指南进行更新。
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胰腺血管淋巴管瘤是一种胰腺淋巴管和微静脉混合畸形的疾病,是临床罕见的胰腺良性肿瘤[1-2],目前对本病的认识有限.现分析嘉兴市第二医院收治的1例胰腺血管淋巴管瘤患者及国内外文献已报道的11例患者的临床特征、诊治及预后等临床资料,旨在为本病的临床诊断和治疗提供参考与帮助.一、对象与方法1.本院病例资料:患者女,36岁,发现腹部肿块1周,于2012年03月20日入院。
脂肪性肝病已成为世界性的健康问题,在美国普通人群中脂肪性肝病占10％～46％,在其他西方国家中为6％～35％,中位数为20％.非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的组织学谱中,脂肪肝→NASH占15％～30％,NASH相关性肝硬化占10％～15％,NASH有严重纤维化的占25％～30％[1].我国非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic